颅内脑瘤表现多样，有颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿，局灶性的癫痫发作、运动感觉等神经系统定位体征，儿童有头颅增大等特殊表现，成人不同年龄段好发肿瘤不同，还有精神症状、内分泌紊乱等，具体因肿瘤部位等因素而异，出现相关症状应及时就医检查诊治。
一、颅内压增高相关表现
头痛：是颅内脑瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能在清晨时较为明显，随着病情进展，头痛会逐渐加重，可因咳嗽、用力、低头等动作而加剧。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起。例如，有研究表明，约80%的颅内肿瘤患者会出现头痛症状，且随着肿瘤体积增大，头痛频率和程度往往会增加。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食关系不大，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童患者由于颅缝未完全闭合、颅骨较软等因素，颅内压增高表现可能不如成人典型，但呕吐较为常见。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，进而引起视力下降甚至失明。
二、局灶性症状
癫痫发作：部分颅内脑瘤患者会出现癫痫症状，可为局限性癫痫发作，也可为全身性癫痫大发作。肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电引发癫痫。不同部位的肿瘤引发的癫痫类型可能有所不同，如额叶肿瘤更容易引起癫痫发作。
神经系统定位体征
运动障碍：若肿瘤位于大脑运动区附近，可出现对侧肢体无力、肌力减退、肌张力异常等。例如，肿瘤位于中央前回时，可导致对侧肢体不同程度的瘫痪，表现为行走困难、持物不稳等。
感觉障碍：如肿瘤影响感觉传导通路，可出现对侧肢体的感觉减退、麻木等，常见于顶叶肿瘤。
语言障碍：优势半球（通常为左侧大脑半球）的肿瘤可导致语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但不能理解别人话语含义）等，多见于额叶、颞叶肿瘤。
视野缺损：枕叶肿瘤可引起视野缺损，如双侧枕叶肿瘤可导致双眼同向性偏盲等。
三、不同年龄人群的表现差异
儿童：除了上述颅内压增高和局灶性症状外，还可能出现头颅增大、囟门隆起、头皮静脉怒张等表现。这是因为儿童颅缝未闭合，颅内压增高可使颅缝分离，头颅代偿性增大。同时，儿童脑瘤患者的癫痫发生率可能相对较高，且由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤对神经系统的影响可能会更明显地体现在生长发育迟缓、智力发育受影响等方面。例如，下丘脑区域的肿瘤可能影响儿童的生长激素分泌，导致身材矮小等。
成人：成人颅内脑瘤的表现相对较为典型，但不同年龄段的成人其好发肿瘤类型有所不同，表现也会因肿瘤部位和个体差异而有所差异。一般来说，中老年患者常见的脑瘤如脑膜瘤等，其生长相对缓慢，早期局灶性症状可能较为突出；而年轻患者的脑瘤如胶质瘤等，恶性程度可能相对较高，病情进展往往较快。
四、其他表现
精神症状：额叶肿瘤患者可能出现精神症状，如性格改变、情绪淡漠、记忆力减退、智力减退等。这是由于肿瘤影响了额叶的功能，额叶与精神、认知等功能密切相关。
内分泌紊乱：某些颅内肿瘤可影响内分泌功能，如垂体瘤可导致激素分泌异常，出现闭经、泌乳、生长激素异常分泌导致的巨人症或肢端肥大症等；颅咽管瘤可影响下丘脑-垂体轴，引起生长发育迟缓、尿崩症等内分泌紊乱表现。
总之，颅内脑瘤的表现多种多样，具体症状因肿瘤的部位、大小、生长速度以及患者的年龄等因素而有所不同。如果出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断并尽早进行相应治疗。
