预防尿路感染需从饮水、个人卫生、生活方式方面入手，包括充足饮水、避免憋尿，女性注意外阴及性生活卫生，增强免疫力、控制基础疾病；治疗尿路感染要根据病原菌选药，特殊人群用药需注意，如轻度下尿路感染经验性用呋喃妥因，孕妇、儿童、老年人用药各有讲究。
一、预防尿路感染
1.饮水方面
充足饮水：每日饮用足够量的水，一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。大量饮水后会增加尿液生成，从而起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道停留的机会。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，保证足够的尿量排出。例如，学龄前儿童每天饮水量约为500-1000毫升，学龄儿童可达到1000-1500毫升，以维持正常的尿液冲洗功能。
避免憋尿：无论是哪个年龄段的人群，都应尽量避免长时间憋尿。因为尿液长时间停留在膀胱内，会使细菌有更多的时间繁殖，增加尿路感染的风险。比如成年人长时间工作时若有尿意应及时排空膀胱，儿童也应养成按时排尿的习惯，不要因为玩耍等原因长时间憋尿。
2.个人卫生方面
女性外阴清洁：女性要特别注意外阴的清洁卫生。每天用温水清洗外阴，保持外阴的清洁干燥。清洗时要从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到尿道。在月经期间，要更加频繁地更换卫生巾，一般建议每2-4小时更换一次，以减少细菌滋生的机会。对于女童，家长要帮助其做好外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤要选择棉质、宽松的款式，有利于透气，减少局部潮湿导致细菌滋生。
性生活卫生：性生活前后，男女双方都应注意清洗外生殖器。女性在性生活后应立即排尿一次，这有助于将尿道内的细菌冲刷出体外。对于新婚女性等特殊人群，更要重视性生活卫生，降低性生活相关的尿路感染风险。
3.生活方式方面
增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以增强身体的免疫力。均衡饮食要保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，例如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适量运动对于各年龄段的人群都很重要，成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；儿童则应保证每天有足够的户外活动时间，如每天1-2小时的户外运动，有助于提高身体的抵抗力，降低尿路感染的发生几率。
控制基础疾病：对于患有糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制基础疾病。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，糖尿病患者若血糖控制不佳，更容易发生尿路感染。所以糖尿病患者要严格按照医嘱控制血糖，将血糖水平控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等，以减少尿路感染的发生风险。
二、治疗尿路感染
1.抗感染治疗
根据病原菌选择药物：尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。一般会根据药敏试验结果选择合适的抗感染药物。如果是轻度的单纯性下尿路感染，可经验性选用呋喃妥因等药物。对于复杂性尿路感染或病情较为严重的情况，可能需要选用喹诺酮类药物（但要注意儿童、孕妇等特殊人群禁用或慎用）、头孢菌素类等药物。例如，对于非复杂性膀胱炎，可选用呋喃妥因，其通过干扰细菌酶系统，抑制细菌代谢，从而发挥抗菌作用。
特殊人群用药注意：孕妇发生尿路感染时，要选择对胎儿影响小的药物，如头孢菌素类等。儿童尿路感染时，要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，如喹诺酮类药物，可选用毒性较小的抗菌药物，如头孢类抗生素等，并且要根据儿童的体重等因素调整药物剂量。老年人由于肝肾功能减退，用药时要注意药物的代谢和排泄情况，避免使用肾毒性较大的药物，可适当调整药物剂量或选择肾毒性小的药物进行治疗。
