皮疹按形态分斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团,按分布分局限性和泛发性,按颜色分红色、黑色等,部分伴瘙痒、疼痛、发热等症状,不同年龄人群因自身特点患不同皮疹及伴随不同症状。
形态方面
斑疹:表现为皮肤颜色改变,可呈红色、棕色等,大小不一,直径一般小于1厘米,不隆起也不凹陷,例如某些病毒感染引起的皮疹早期可能出现斑疹表现。不同年龄人群发生斑疹的原因可能不同,儿童感染风疹病毒时可能出现淡红色斑疹,成人接触某些过敏物质也可能出现类似斑疹。
丘疹:是一种小的实质性隆起性皮损,直径一般小于1厘米,顶部可以是尖的、圆的或扁平的,颜色可与皮肤相近或有改变,如湿疹患者常出现红色丘疹,小儿湿疹在婴儿期就可能表现为面部、头皮等部位的红色丘疹,这与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、易受外界刺激等因素有关。
水疱:为含有液体的隆起性皮损,大小不等,小的如针尖,大的可如黄豆,内容物清亮或浑浊,单纯疱疹常表现为簇集性小水疱,儿童感染单纯疱疹病毒后,在口唇周围等部位可出现成簇的水疱,这与病毒感染引起皮肤细胞病变产生液体聚集有关。
脓疱:含有脓液的水疱或丘疹,周围常有红晕,脓疱疮患者皮肤会出现脓疱,儿童由于皮肤较嫩、卫生习惯等因素容易感染脓疱疮,从而出现脓疱症状,脓疱是因为局部细菌感染,中性粒细胞等炎性细胞浸润、坏死形成脓液积聚。
风团:为暂时性、隆起性皮损,常突然发生,消退后不留痕迹,大小形态不一,颜色可呈红色或白色,多由过敏反应引起,如荨麻疹患者会出现风团,不同年龄人群都可能患荨麻疹,儿童进食鱼虾等过敏原后可能迅速出现全身或局部的风团,这是由于机体接触过敏原后释放组胺等介质,导致皮肤小血管扩张、通透性增加形成风团。
分布方面
局限性皮疹:仅局限于身体某一部位,比如接触性皮炎常发生在接触过敏原的部位,如手部接触某些刺激性物质或过敏物质后,手部出现皮疹,儿童玩耍时接触地毯上的某些物质,可能在手背等接触部位出现局限性皮疹。
泛发性皮疹:皮疹广泛分布于全身多处,像某些严重的感染性疾病引起的皮疹可能泛发,风疹病毒感染时,皮疹可从面部开始,迅速蔓延至全身,各年龄人群都可能出现泛发性皮疹,幼儿感染风疹后更容易出现全身广泛分布的皮疹表现。
颜色方面
红色皮疹:较为常见,多种原因可引起,如银屑病患者的皮疹常表现为红色斑块,上面覆盖银白色鳞屑,不同年龄银屑病患者表现可能有差异,儿童银屑病相对成人可能症状较轻,但也会出现红色皮疹;湿疹也可出现红色皮疹,各年龄段均可发病,婴儿湿疹红色皮疹更为常见。
黑色皮疹:相对较少见,如色素性紫癜性皮病可能出现棕褐色、黑色的皮疹,多见于中老年人,可能与血管因素等有关,老年人由于血管弹性等变化,更容易患此类疾病出现黑色皮疹。
伴随症状方面
瘙痒:很多皮疹都会伴有瘙痒症状,如湿疹、荨麻疹等,儿童患湿疹时往往因瘙痒而哭闹不安,因为儿童皮肤感觉神经相对敏感,且无法准确表达瘙痒感受,会通过搔抓等方式表现出来;成人患荨麻疹时也会因瘙痒影响生活和睡眠。
疼痛:某些皮疹可能伴有疼痛,如带状疱疹,皮疹沿神经分布,常伴有明显的神经痛,老年人患带状疱疹时神经痛可能更为剧烈,因为老年人神经修复能力相对较弱,病毒侵犯神经后引起的炎症反应更容易导致较严重的疼痛症状;脓疱疮如果发生在有破损的皮肤且感染较重时,也可能伴有疼痛。
发热:一些感染性疾病引起的皮疹常伴有发热,如麻疹患者在出疹前1-2天常有发热症状,体温可达到39℃左右,儿童是麻疹的高发人群,由于儿童免疫系统发育不完善,感染麻疹病毒后更容易出现发热伴随皮疹的情况;风疹患者也常伴有低热等全身症状。



