小儿出水痘初期有发热等全身症状1-2天后出皮疹呈向心性分布有其发展过程传播途径为呼吸道飞沫和直接接触传播治疗护理包括隔离休息皮肤护理对症处理如发热和瘙痒的处理预防措施有接种疫苗和避免接触传染源特殊人群如免疫功能低下、新生儿、使用免疫抑制剂的小儿出水痘有不同注意事项。
一、小儿出水痘的症状表现
小儿出水痘初期会出现发热、不适、食欲减退等全身症状，通常1-2天后会出现皮疹。皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部分，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，内含透明液体，周围有红晕，1-2天内疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。
二、小儿出水痘的传播途径
水痘主要通过呼吸道飞沫传播以及直接接触传播。当患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫散布到空气中，健康小儿吸入后可能被感染；另外，接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品，如玩具、被褥等也可能被传染。
三、小儿出水痘的治疗与护理
（一）一般治疗
1.隔离休息：患儿需要隔离至全部疱疹结痂为止，一般不少于病后2周，这样可以避免将病毒传播给其他儿童。年龄较小的患儿，需要家长精心照料，保证其充足的休息，有助于身体恢复。
2.皮肤护理：要保持患儿皮肤清洁，勤换衣物，避免患儿搔抓皮疹，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染。可以给患儿剪短指甲，婴幼儿可以包裹双手。如果疱疹破裂，可以涂抹抗生素软膏，如金霉素软膏等，预防感染。对于年龄稍大的儿童，要告知其不要用手抓挠皮疹。
（二）对症治疗
1.发热处理：如果患儿有发热症状，对于年龄较大、一般情况较好的儿童，可以采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。但要避免使用可能影响儿童肝肾功能等不适合的降温方式。对于体温较高（如超过38.5℃）且一般情况较差的儿童，需要谨慎选择退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。
2.瘙痒缓解：可以口服抗组胺药物缓解瘙痒，如氯雷他定等，但要根据儿童年龄和体重等情况合理选用，并且要注意药物的不良反应。
四、小儿出水痘的预防措施
（一）接种疫苗
接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施。一般建议12-18月龄接种第一剂，4-6岁接种第二剂。对于未接种过疫苗且未患过水痘的儿童，在接触水痘患儿后72小时内接种疫苗仍可能起到一定的预防作用或者减轻病情严重程度。
（二）避免接触传染源
在水痘流行期间，尽量避免带儿童去人员密集的公共场所。如果接触了水痘患儿，要观察21天，因为水痘的潜伏期一般为10-21天，通过观察可以及时发现儿童是否发病。对于有免疫缺陷等特殊情况的儿童，更要严格避免接触水痘患儿。
五、特殊人群小儿出水痘的注意事项
（一）免疫功能低下的小儿
免疫功能低下的小儿感染水痘后，病情往往比较严重，可能会出现水痘肺炎、脑炎等并发症。所以这类小儿一旦确诊水痘，需要更加密切地观察病情变化，如呼吸、精神状态等。并且要积极采取措施防止感染加重，必要时可能需要使用免疫球蛋白等进行治疗，但要在医生的严格指导下进行。
（二）新生儿水痘
新生儿感染水痘比较危险，因为新生儿免疫系统尚未发育完善。如果母亲在分娩前2-4天内患水痘，新生儿感染水痘的风险很高。新生儿患水痘时症状可能不典型，常表现为皮疹不典型、病情进展快等。需要及时送医，在医院进行密切监护和治疗。
（三）正在使用免疫抑制剂的小儿
正在使用免疫抑制剂的小儿感染水痘后，病情可能会恶化，病毒容易扩散。所以这类小儿如果接触了水痘患儿，需要立即告知医生，并采取相应的预防措施，如使用丙种球蛋白等，同时要加强皮肤护理等一般措施。
