颅内压增高相关症状包括头痛（多为持续性胀痛或跳痛且程度随颅内压增高进行性加重，儿童有前囟饱满等表现）、呕吐（常为喷射性与头痛剧烈有关，儿童伴烦躁不安成人呕吐突然呈喷射状）、意识障碍（有嗜睡即精神萎靡睡眠时间延长能被唤醒停止刺激又入睡，老年人易出现，严重时昏迷）、眼部症状（视神经乳头水肿是重要客观体征长期可致视力减退甚至失明，儿童先天性脑积水常见，复视因压迫眼球运动神经相关结构致眼球运动障碍）、癫痫发作（可刺激大脑神经元异常放电不同年龄发作表现有差异）、生命体征变化（血压升高收缩压升高脉压差增大，老年人血压波动明显，脉搏缓慢、呼吸深慢为Cushing反应儿童可能不典型，严重脑水肿影响呼吸中枢致呼吸节律不规则）。
头痛：是脑水肿常见症状之一，多为持续性胀痛或跳痛，程度可随颅内压增高而进行性加重。这是因为颅内压力升高刺激了颅内疼痛敏感结构，如脑膜、血管等。在儿童中，由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可能会表现为前囟饱满、膨出等情况，这与儿童颅骨的解剖特点有关，颅骨的可扩张性在一定程度上缓冲了部分颅内压升高，但仍会出现前囟的异常改变。
呕吐：常为喷射性呕吐，与头痛剧烈有关。当颅内压升高时，刺激呕吐中枢引起。对于不同年龄人群，儿童可能在头痛、呕吐的同时伴有烦躁不安等表现，而成人可能呕吐相对较为突然且呈喷射状。
意识障碍
嗜睡：患者可表现为精神萎靡，睡眠时间延长，但能被唤醒，唤醒后可进行简单应答，但停止刺激后又很快入睡。这是因为脑水肿影响了大脑的网状激活系统，导致大脑皮质的兴奋性降低。在老年人中，本身脑功能有所减退，脑水肿时更容易出现嗜睡等意识改变，因为其脑储备功能下降，对颅内压升高的耐受能力相对较弱。
昏迷：病情严重时可出现昏迷，这是由于脑水肿进一步加重，广泛影响大脑的功能区域，导致大脑皮质及皮质下结构功能严重受损，患者对各种刺激均无反应。
眼部症状
视神经乳头水肿：这是脑水肿引起颅内压增高的重要客观体征之一。通过眼底检查可发现视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退，甚至失明。在儿童先天性脑积水导致的脑水肿中，视神经乳头水肿较为常见，且由于儿童的视觉系统仍在发育中，对视神经乳头水肿的耐受性和反应可能与成人不同。
复视：由于脑水肿导致颅内压升高，压迫眼球运动神经相关结构，引起眼球运动障碍，出现复视。例如，动眼神经、外展神经等受到影响时，会导致眼球不能正常转动，从而出现看东西重影的情况。
癫痫发作
脑水肿可刺激大脑神经元异常放电，导致癫痫发作。任何年龄均可发生，但不同年龄人群发作表现可能有所差异。儿童可能表现为全身性抽搐、口吐白沫等典型的癫痫大发作表现；成人则可能有部分性发作，如局限性肢体抽搐等。癫痫发作的频率和严重程度与脑水肿的严重程度及累及的脑区有关。
生命体征变化
血压升高：当颅内压增高时，机体通过自主神经调节，出现血压升高，以维持脑灌注压。一般表现为收缩压升高，脉压差增大。在老年人中，本身可能存在高血压基础病，脑水肿时血压波动可能更为明显，需要密切监测血压变化，因为过高的血压可能进一步加重脑水肿。
脉搏缓慢：颅内压增高时，可出现脉搏缓慢，呼吸深慢，这是颅内压增高所致的Cushing反应。但这种生命体征变化并不是所有脑水肿患者都会出现，且在儿童中，由于其自主神经调节功能尚未完全成熟，Cushing反应可能不典型。
呼吸不规则：严重脑水肿时，可影响呼吸中枢，导致呼吸节律不规则，如潮式呼吸等。这是因为脑水肿累及呼吸中枢所在的脑区，影响了呼吸中枢的正常功能，是病情危重的表现之一。
