尿失禁成因包括生理发育不完善如婴儿及学龄前儿童因大脑对排尿控制功能未熟或膀胱等发育中易致尿失禁、疾病因素如泌尿系统感染致膀胱黏膜敏感、先天性泌尿系统畸形致排尿异常或膀胱功能紊乱、神经系统疾病如脊髓损伤或病变、脑部疾病影响调控致尿失禁、心理因素如紧张焦虑等致暂时控制失调、饮水过多超过膀胱容纳或药物因素致少数儿童出现尿失禁副作用。
一、生理发育不完善导致的尿失禁
（一）婴儿期
婴儿的大脑对排尿的控制功能尚未发育成熟，通常要到1-2岁左右才逐渐具备自主控制排尿的能力。在婴儿期，膀胱容量小，神经反射弧未完全建立，容易出现不自主的排尿，这是正常的生理现象，随着年龄增长多可自行改善。例如，新生儿每天排尿次数较多，可达20-30次，且夜间也可能排尿，这是因为其神经系统对排尿的调控还未完善。
（二）学龄前儿童
学龄前儿童的膀胱功能和神经系统仍在不断发育中。一般来说，3-5岁儿童的膀胱容量相对较小，且在活动、玩耍时可能因注意力不集中而未能及时找到合适的排尿场所，从而出现尿失禁情况。比如，孩子在剧烈奔跑玩耍后，可能来不及跑到厕所就发生尿裤子现象。
二、疾病因素引起的尿失禁
（一）泌尿系统感染
1.病因
儿童尿道短、宽，且外口暴露，容易受到细菌感染。常见的致病菌如大肠杆菌等可引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染。
当发生泌尿系统感染时，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急，严重时可出现急迫性尿失禁，即孩子有强烈的排尿意愿但来不及到达厕所就排尿。例如，有研究表明，泌尿系统感染在儿童中的发病率较高，尤其是女孩，因其解剖结构更易受感染影响。
（二）先天性泌尿系统畸形
1.常见类型及影响
如先天性尿道下裂，尿道开口不在正常位置，可导致排尿异常。男孩尿道下裂时，排尿方向异常，可能在玩耍时因姿势等因素影响正常排尿，出现尿失禁情况。
先天性肾盂输尿管连接部狭窄等上尿路畸形，可影响尿液的正常输送，导致膀胱功能紊乱，进而引起尿失禁。这些畸形多在出生时即存在，但可能在儿童期才表现出相关症状，需要通过影像学等检查明确诊断。
（三）神经系统疾病
1.例如脊髓损伤或病变
儿童若因外伤等原因导致脊髓损伤，会影响神经对膀胱和尿道的控制功能。脊髓损伤可使膀胱的感觉和运动功能失调，出现尿失禁，同时可能伴有下肢运动障碍等其他神经系统症状。
脑部疾病如脑发育不良等，也可影响大脑对排尿反射的调控，导致小儿出现尿失禁。例如，脑发育不良的儿童可能同时存在智力发育迟缓、运动发育落后等表现，排尿控制能力也受到影响。
三、心理因素导致的尿失禁
（一）紧张焦虑情绪
1.表现及原因
当儿童处于紧张、焦虑的状态时，可能会出现尿失禁情况。比如，在新环境中（如初次上幼儿园），孩子可能因为不适应、害怕等心理因素，导致大脑对排尿的控制功能暂时失调，出现尿裤子现象。
有些儿童在受到批评、压力过大时，也可能因心理因素引发尿失禁。这种心理因素导致的尿失禁往往与孩子的心理状态密切相关，需要家长和老师关注孩子的心理情绪变化，给予心理疏导。
四、其他因素
（一）饮水过多
儿童如果在短时间内饮水过多，超过了膀胱的容纳能力，且未能及时找到合适的排尿场所，就可能出现尿失禁。例如，孩子在玩耍时大量饮用饮料后，可能很快就会有排尿需求，如果不能及时去厕所，就容易发生尿裤子情况。
（二）药物因素
1.某些药物的影响
少数儿童服用某些药物后可能出现尿失禁副作用。例如，一些治疗神经系统疾病的药物可能会影响膀胱的神经调控功能，但这种情况相对较少见。在给儿童用药时，需要密切观察孩子的反应，若出现异常排尿情况，应及时咨询医生。
