浸润性乳腺癌是乳腺癌主要类型，发病与年龄、遗传、激素、生活方式等相关，病理类型有浸润性导管癌等，临床表现有乳房肿块等，诊断靠影像学和病理活检，治疗包括手术及辅助放化疗、内分泌、靶向等，预后与分期、分子分型、治疗效果等有关，特殊人群治疗需兼顾自身情况。
一、定义
浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一，是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡周围的基底膜，向间质浸润的一种恶性肿瘤。
二、发病机制相关因素
年龄：随着年龄增长，发病风险增加，中老年女性相对更易患浸润性乳腺癌，但年轻女性也可能发病，不同年龄段的生物学行为等可能存在差异。
遗传因素：某些基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变等，会显著增加患浸润性乳腺癌的风险，有家族乳腺癌病史的人群发病风险高于普通人群。
激素因素：体内雌激素水平长期处于较高状态可能相关，如月经初潮早、绝经晚、未生育或生育晚等情况，会使乳腺组织长期受雌激素刺激，增加发病几率。
生活方式：缺乏运动、高脂肪饮食等生活方式可能与浸润性乳腺癌发病有关，高脂肪饮食可能影响体内激素代谢等，进而影响患病风险。
三、病理类型常见种类
浸润性导管癌：是最常见的类型，癌细胞呈不规则巢状、片状或条索状排列，常伴有不同程度的纤维组织增生。
浸润性小叶癌：癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。
四、临床表现
乳房肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差等，但也有部分肿块可能有一定活动度，需通过详细检查判断。
乳房外观改变：可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（可为血性等）等表现。
腋窝淋巴结肿大：部分患者就诊时可发现腋窝淋巴结肿大，提示肿瘤可能发生了淋巴转移。
五、诊断方法
影像学检查
乳腺超声：可初步判断肿块的性质，如囊性或实性等，实性肿块边界不清、内部回声不均匀等可能提示恶性，但超声检查受腺体密度等因素影响。
乳腺X线摄影（钼靶）：对发现乳腺内的微钙化等有重要价值，对于筛查和诊断有一定作用，不过年轻致密乳腺可能影响诊断效果。
磁共振成像（MRI）：对微小病灶的发现及肿瘤范围的判定等有优势，尤其在高危人群筛查及保乳手术前评估等方面有应用。
病理活检：是确诊浸润性乳腺癌的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检查，明确癌细胞的形态等特征以确诊。
六、治疗相关要点
手术治疗：是主要的治疗手段之一，包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等，会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等选择合适的手术方式。
辅助治疗
化疗：根据病情需要在术后等进行化疗，杀灭可能存在的微转移病灶等。
放疗：对于局部肿瘤较大、有淋巴结转移等情况可能需要放疗。
内分泌治疗：若肿瘤细胞受体（如雌激素受体、孕激素受体）阳性，可采用内分泌治疗药物阻断雌激素作用等。
靶向治疗：如HER-2过表达的患者可使用靶向治疗药物等，能针对性地作用于肿瘤细胞，提高治疗效果并减少对正常细胞的损伤。
七、预后相关因素
肿瘤分期：早期浸润性乳腺癌预后相对较好，而晚期（有远处转移等情况）预后较差，肿瘤分期是影响预后的重要因素，分期越早，预后越好。
分子分型：不同的分子分型预后有所差异，例如某些分子亚型对治疗反应较好，预后相对佳。
治疗效果：规范有效的治疗能改善预后，患者对治疗的耐受性及治疗后的恢复等情况也会影响预后。
对于特殊人群，如老年患者，身体机能相对较弱，在治疗过程中要更注重对身体耐受性的评估，选择相对温和且合适的治疗方案；年轻患者可能更关注生育等问题，需要在治疗前与医生充分沟通，制定兼顾肿瘤治疗和未来生活质量的方案等。
