乳房乳头内陷分先天性和后天性，先天性与遗传、胚胎发育异常有关，后天性由乳腺疾病、外伤、手术等引起，不同人群受影响不同，青春期女性可尝试非手术矫正，成年女性要重视哺乳及排查乳腺疾病，哺乳期女性要防乳腺炎，需根据具体情况分析判断并采取适当措施，病理性的要针对病因处理。
一、定义与表现
乳房乳头内陷是指乳头不能凸出而是向内凹陷的一种乳房畸形情况，可分为先天性和后天性。先天性乳头内陷多因乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托所致；后天性乳头内陷则常由乳腺疾病（如乳腺癌）、外伤、手术等原因引起，表现为乳头部分或全部低于乳晕平面，甚至凹陷呈火山口状，常伴有分泌物或异味等情况。
二、先天性乳头内陷的相关因素
遗传因素：有一定的遗传倾向，如果家族中有乳头内陷的情况，后代发生乳头内陷的风险可能会增加。从胚胎发育角度看，遗传因素可能影响乳头及周围组织的发育结构，导致乳头内陷相关的平滑肌等组织发育异常。
胚胎发育异常：在胚胎时期，乳头的发育过程中如果出现异常，比如乳腺始基发育不良等情况，就可能导致乳头内陷。一般在胎儿发育到一定阶段，乳头的正常突起过程受阻，从而形成内陷的状态。
三、后天性乳头内陷的常见原因
乳腺疾病
乳腺癌：乳腺癌是导致后天性乳头内陷的重要原因之一。当乳腺癌发生在乳晕周围时，肿瘤组织侵犯乳腺导管、韧带等结构，会引起乳头回缩内陷。肿瘤细胞浸润乳腺导管，使其缩短，进而牵拉乳头导致内陷，同时可能伴有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变等其他表现。
乳腺炎症：某些乳腺炎症性疾病，如乳腺炎，在炎症修复过程中，可能导致乳腺导管周围纤维组织增生，影响乳头的正常位置，从而引起乳头内陷。这种情况多有乳房红肿热痛等炎症表现。
外伤：胸部外伤可能导致乳头及周围组织损伤，后期组织修复过程中形成瘢痕组织，瘢痕收缩可牵拉乳头导致内陷。例如胸部受到撞击等外伤后，若未得到proper修复，就可能出现乳头内陷情况。
手术：乳房部位的手术，如乳腺肿瘤切除术等，如果手术操作涉及乳头周围组织，术后瘢痕形成可能会牵拉乳头引起内陷。不同的手术方式对乳头周围组织的影响不同，术后恢复过程中瘢痕的形成和收缩是导致乳头内陷的常见原因之一。
四、对不同人群的影响及应对建议
青春期女性：青春期是乳房发育的重要阶段，乳头内陷可能会影响乳房的正常发育，同时也可能给患者带来心理压力。此时可以尝试一些非手术的矫正方法，如定期进行乳头牵拉，通过持续的轻度牵拉，逐渐纠正乳头内陷情况，但要注意力度适中，避免过度牵拉造成乳头损伤。家长也应给予青春期女性正确的引导和心理支持。
成年女性：对于成年女性，乳头内陷可能会影响哺乳功能，因为内陷的乳头不利于婴儿含接乳头进行哺乳。如果有生育计划，更需要重视乳头内陷的问题。可以在医生指导下选择合适的矫正方法，如使用乳头矫正器等。如果是后天性乳头内陷，尤其是怀疑有乳腺疾病引起的，需要及时就医进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以排除乳腺肿瘤等严重疾病。
特殊人群（如哺乳期女性）：哺乳期女性出现乳头内陷，除了影响哺乳外，还可能增加哺乳期乳腺炎的发生风险。因为内陷的乳头不利于乳汁的排出，乳汁淤积容易引发炎症。此时可以在专业人员指导下，采用正确的方法尝试矫正乳头，同时要注意保持乳头清洁，每次哺乳前后用清水清洗乳头，避免乳汁残留引起感染。如果出现乳房红肿热痛等乳腺炎表现，应及时就医。
总之，乳头内陷的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析判断。对于乳头内陷的情况，应及时关注并采取适当的措施，如果是病理性原因引起的，更要积极针对病因进行处理。
