颅内肿瘤的放疗是利用放射线杀局部肿瘤细胞，作用于局部病灶，不良反应与照射部位正常组织受辐射有关，适用于多种颅内肿瘤治疗；化疗是用化学药物全身性抑制肿瘤细胞，有多种不良反应，适用于恶性程度高易转移等颅内肿瘤治疗，临床医生会综合多因素选合适治疗方案或联合使用放疗和化疗。
化疗：化疗是通过使用化学药物来抑制肿瘤细胞的生长、增殖和扩散的全身性治疗方法。化疗药物可以通过口服、静脉注射等途径进入人体血液循环，随着血液到达全身各处的肿瘤细胞，干扰肿瘤细胞的代谢过程、DNA合成等环节，进而发挥抗肿瘤作用。
作用范围
放疗：放疗主要针对局部的肿瘤病灶，能够较为精准地对颅内肿瘤所在的局部区域进行照射，对于手术难以完全切除干净的肿瘤边缘区域的肿瘤细胞也能起到杀灭作用。例如，对于一些位于重要功能区附近的颅内肿瘤，无法完全手术切除时，放疗可以对残留的肿瘤细胞进行局部控制。但对于已经发生远处转移的颅内肿瘤细胞，放疗的作用有限。
化疗：化疗是全身性治疗，能够作用于全身各处的肿瘤细胞，包括可能存在的微小转移病灶。对于一些颅内肿瘤合并有全身其他部位微小转移灶的情况，化疗可以发挥作用。不过，化疗药物在到达肿瘤细胞的过程中，会经过正常组织，可能会对正常组织细胞产生一定影响。
不良反应
放疗：放疗的不良反应主要与照射部位的正常组织受到辐射影响有关。在颅内放疗时，可能会出现放射性脑损伤，表现为放射性脑水肿，患者可能出现头痛、恶心、呕吐、认知功能下降等症状；还可能导致放射性脱发（如果照射部位涉及头皮）、局部皮肤反应等。不同年龄、性别患者对放疗不良反应的耐受程度有所不同，儿童由于处于生长发育阶段，对放疗引起的正常组织损伤可能更为敏感，需要更加密切监测和谨慎处理；老年患者可能本身存在一些基础疾病，放疗不良反应对其身体机能的影响可能更为明显。生活方式方面，放疗期间患者需要注意休息，避免劳累，保持照射部位皮肤清洁等。
化疗：化疗的不良反应较为多样，常见的有骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，患者可能出现感染、出血、贫血等风险；消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等；脱发也是较为常见的不良反应之一；还可能有肝肾功能损伤等。不同年龄患者对化疗不良反应的承受能力不同，儿童化疗时需要特别关注骨髓抑制等对生长发育的影响，老年患者则要注意化疗对肝肾功能等基础功能的影响。在生活方式上，化疗期间患者需要注意加强营养，保证充足睡眠，以提高身体对化疗的耐受性。
适用情况
放疗：适用于多种颅内肿瘤的治疗，对于不能手术切除的颅内肿瘤，放疗可以作为主要的治疗手段；对于手术切除后的颅内肿瘤患者，放疗可以降低肿瘤复发的风险；对于一些恶性程度较高的颅内肿瘤，如胶质母细胞瘤等，术后往往需要辅助放疗。不同年龄的颅内肿瘤患者，放疗的适用情况也有差异，儿童颅内肿瘤患者在符合放疗指征时，需要在放疗过程中密切关注生长发育等方面的影响；老年患者则要综合评估身体状况后决定是否进行放疗。
化疗：对于一些恶性程度高、易发生转移的颅内肿瘤，如某些类型的脑转移瘤等，化疗是重要的治疗手段之一；对于一些不能耐受手术或放疗的患者，化疗也可以作为一种姑息治疗方式。在不同年龄患者中，儿童颅内肿瘤化疗需要谨慎选择药物及剂量，避免对儿童生长发育造成严重影响；老年患者化疗则要考虑其肝肾功能等基础情况，选择合适的化疗方案。
总之，颅内肿瘤的放疗和化疗在定义、作用范围、不良反应和适用情况等方面存在明显区别，临床医生会根据患者的具体病情、肿瘤类型、患者的身体状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案或联合使用放疗和化疗来治疗颅内肿瘤。
