毛囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和避免刺激；药物治疗分外用（细菌感染用抗生素类药膏、真菌感染用抗真菌类药膏）和系统用药（症状重时用抗生素或顽固真菌感染时用抗真菌药物）；特殊人群中儿童用药需谨慎、孕妇用药要权衡、老年人要控基础病并注意用药。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于头皮毛囊炎患者，要保持头皮清洁，可选择合适的洗发水定期清洗头皮，但注意不要过度清洁，以免破坏头皮的正常屏障功能。对于其他部位的毛囊炎，也应保持局部皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是易出汗部位，如腋窝、腹股沟等，汗液会滋生细菌，加重毛囊炎。例如，正常皮肤表面的pH值约为5.5-7，过度清洁可能导致皮肤pH值改变，影响皮肤的自洁功能。
2.避免刺激
尽量避免搔抓、摩擦患处，因为搔抓会使皮肤破损，容易导致细菌进一步侵入，加重炎症。同时，要避免使用刺激性强的化妆品、护肤品等，这些可能会堵塞毛孔，影响毛囊的正常代谢，诱发或加重毛囊炎。比如，一些含有过多油脂或刺激性化学物质的护肤品可能会阻碍毛囊的通气，使毛囊内的细菌繁殖。
二、药物治疗
1.外用药物
抗生素类药膏：如果是细菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能抑制细菌蛋白质的合成，从而起到杀菌消炎的作用。对于轻度的细菌性毛囊炎，局部涂抹莫匹罗星软膏通常能有效缓解症状。一般每天涂抹2-3次，连续使用数天。
抗真菌类药膏：若为真菌感染导致的毛囊炎，如马拉色菌毛囊炎，需外用抗真菌药物，像酮康唑乳膏等。酮康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的生长和繁殖。使用时要均匀涂抹在患处，一般每日1-2次，坚持使用一段时间。
2.系统药物治疗
抗生素：当毛囊炎症状较重，如出现多发的脓疱、发热等全身症状时，可能需要口服抗生素治疗。常用的有头孢类抗生素等，但具体用药需根据病原菌的药敏情况来选择。例如，对于金黄色葡萄球菌感染引起的较严重的毛囊炎，可根据病情口服相应的头孢类抗生素，但在用药前需要询问患者的药物过敏史等情况。
抗真菌药物：如果是顽固的真菌感染引起的毛囊炎，口服抗真菌药物也是一种选择，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物需要严格掌握适应证和禁忌证，因为这类药物可能会对肝脏等器官有一定影响，用药过程中需要监测肝功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童患毛囊炎时，由于皮肤娇嫩，在治疗上更要谨慎。外用药物选择要温和，避免使用刺激性过强的药物。例如，儿童使用莫匹罗星软膏时，要按照儿童的体重等情况适当调整用量，且要密切观察用药后的反应，如是否有局部红肿加重、瘙痒等不适。同时，要注意儿童的个人卫生，保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，减少对患处的摩擦。
2.孕妇
孕妇患毛囊炎时，用药需特别谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如，外用抗生素类药膏如红霉素软膏相对较为安全，但也需要在医生的指导下使用。如果需要口服药物治疗，必须咨询医生，因为口服药物可能会通过胎盘影响胎儿，医生会根据孕妇的具体情况评估用药的必要性和风险。
3.老年人
老年人患毛囊炎时，要注意基础疾病的影响。老年人可能合并有糖尿病等基础疾病，糖尿病患者血糖控制不佳时容易并发感染且不易愈合。所以老年人患毛囊炎时，除了针对毛囊炎进行治疗外，还要积极控制基础疾病。在用药方面，要考虑老年人的肝肾功能情况，一些药物的代谢可能会受到影响，需要调整用药剂量或选择合适的药物。同时，要保持老年人皮肤清洁，加强营养支持，因为良好的营养状况有助于提高机体免疫力，促进毛囊炎的恢复。
