肾结石形成与代谢异常、局部因素及其他因素相关，代谢异常包括尿液中成石物质浓度过高、酸碱度异常；局部因素有尿路梗阻、感染；其他因素涉及饮食与生活方式、性别与年龄、某些疾病影响，如饮水少、高蛋白等饮食易促结石，男性、中青年高发，肾小管酸中毒、糖尿病等病可增加风险。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度过高
1.草酸：正常情况下，人体摄入的草酸会经过代谢处理，但如果体内草酸产生过多或者肾脏排泄草酸减少，就会使尿液中草酸浓度升高。例如，长期大量食用富含草酸的食物，像菠菜、苋菜等，会增加尿液中草酸的来源，从而增加肾结石形成风险。
2.钙：尿钙排泄增多是形成肾结石尤其是含钙肾结石的重要因素。原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌异常，会导致骨钙大量动员，使血钙升高，进而尿钙排出增加，容易形成钙性肾结石。
3.尿酸：尿酸排泄增多会使尿液尿酸浓度升高。痛风患者由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多，或者某些药物影响尿酸排泄等原因，尿液尿酸水平升高，易形成尿酸结石。
（二）尿液酸碱度异常
不同成分的肾结石形成与尿液酸碱度密切相关。例如，尿酸结石多在酸性尿液中形成，而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成。当人体尿液酸碱度发生改变时，就可能导致相应成分的结石物质更容易析出形成结石。比如，尿路感染时，某些细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵结石的形成创造了条件。
二、局部因素
（一）尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液排出受阻，尿液在肾脏内潴留，使尿液中晶体物质浓度升高，容易沉积形成结石。比如肾盂输尿管连接处狭窄的患者，尿液从肾盂流向输尿管受阻，长时间尿液潴留就可能引发肾结石。此外，先天性尿路畸形、尿路结石本身造成的梗阻等都可能引起尿路梗阻进而导致肾结石形成。
（二）感染
尿路感染时，细菌、脓块等会作为结石形成的核心，促使晶体物质围绕核心沉积形成结石。同时，感染还会改变尿液的酸碱度，影响晶体物质的溶解度，有利于结石的形成。例如，变形杆菌等能分解尿素的细菌感染人体后，会使尿液碱化，促进磷酸镁铵等结石的形成。
三、其他因素
（一）饮食与生活方式
1.饮水过少：长期饮水不足会使尿液浓缩，导致尿液中各种晶体物质的浓度升高，容易析出形成结石。不同年龄人群都可能因为饮水少而增加肾结石风险，儿童如果平时不爱喝水，尿液浓缩，也易形成肾结石；成年人长期处于缺水状态，同样会增加患病几率。
2.高蛋白、高糖、高动物脂肪饮食：长期摄入这类食物会使尿液中钙和尿酸等成分增加，降低尿中抑制晶体形成的物质含量，从而促进肾结石形成。比如，长期高蛋白饮食的人群，身体代谢产生的含氮废物增多，需要通过尿液排出，可能影响尿液中各种成分的平衡，增加肾结石风险。
（二）性别与年龄
1.性别：一般来说，男性患肾结石的几率高于女性。这可能与男性的生理结构、代谢特点等因素有关。男性通常活动量相对较大，饮食结构等方面也可能存在一些差异，导致尿液中某些成分更容易出现异常，从而增加肾结石风险。
2.年龄：肾结石可发生于各个年龄段，但中青年是高发人群。儿童时期如果存在尿路畸形等问题，也可能在相应年龄段发生肾结石；老年人由于肾功能减退、尿路梗阻等发生率增加，也容易患肾结石。例如，老年男性前列腺增生的发生率较高，这可能导致尿路梗阻，进而引发肾结石。
（三）某些疾病影响
一些全身性疾病也可能增加肾结石的发病风险。例如，肾小管酸中毒患者，由于肾小管功能异常，会影响尿液的酸碱平衡和电解质浓度，容易形成肾结石；糖尿病患者如果血糖控制不佳，尿液中葡萄糖含量升高，也可能为细菌滋生创造条件，影响尿液成分，增加肾结石风险。
