浸润性乳腺癌能否治好与病情分期、治疗方案选择、患者自身状况相关。病情分期中早期预后较好，中晚期相对复杂；治疗方案包括手术及辅助的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，选择需综合考量；患者自身状况如身体一般状况和心理状态也会影响预后，身体状况好、心理积极者更有利预后。
一、病情分期是关键影响因素
1.早期浸润性乳腺癌
定义与特点：早期浸润性乳腺癌通常指肿瘤较局限，还没有发生远处转移等情况。例如肿瘤直径较小，一般小于2厘米，且腋窝淋巴结未发现转移。
治疗及预后：通过手术切除等治疗手段，很多患者可以达到临床治愈。如早期浸润性乳腺癌患者经过规范的乳腺癌改良根治术或保乳手术等，再结合必要的辅助治疗，5年生存率较高。研究显示，早期浸润性乳腺癌患者5年生存率可达90%以上。年龄方面，年轻患者如果身体状况良好，对治疗的耐受性较好，也能获得较好的治疗效果，但需要注意年轻患者术后可能面临的生育等特殊问题。对于有家族病史的年轻患者，更要密切关注术后的随访等情况。
2.中晚期浸润性乳腺癌
定义与特点：中晚期浸润性乳腺癌包括肿瘤较大，或者已经出现区域淋巴结转移甚至远处转移的情况。比如肿瘤直径大于5厘米，腋窝淋巴结融合转移，或者已经出现骨转移、肝转移等。
治疗及预后：治疗相对复杂，需要综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。虽然预后较早期差，但通过积极治疗也能改善患者的生存质量，延长生存期。中晚期患者的5年生存率会低于早期患者，但具体情况因个体差异较大。对于老年患者，身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更加注重对身体耐受性的评估，选择相对温和但有效的治疗方案。有基础病史如高血压、糖尿病的患者，在治疗过程中要兼顾基础病的控制，避免治疗相互影响。
二、治疗方案的选择影响预后
1.手术治疗
不同手术方式：乳腺癌的手术方式有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于早期且适合保乳的患者，在完整切除肿瘤的前提下，保留乳房外观。对于身体状况较差不能耐受大型手术的患者，可能会选择创伤相对较小的手术方式，但要权衡手术效果和患者的身体承受能力。
2.辅助治疗
化疗：化疗可以杀灭术后残留的癌细胞或转移的癌细胞。不同的化疗方案对患者的影响不同，年轻患者可能更关注化疗对卵巢功能的影响，需要在化疗前与医生充分沟通生育相关问题；老年患者则要关注化疗对肝肾功能等的影响，及时监测相关指标。
放疗：放疗可以降低局部复发率。对于有淋巴结转移等高危因素的患者通常需要放疗。放疗可能会引起皮肤反应等副作用，在治疗过程中要做好皮肤护理等相关措施。
内分泌治疗：适用于激素受体阳性的患者。需要长期服用内分泌治疗药物，患者要了解药物的副作用，如可能引起骨质疏松等，老年患者要注意补充钙剂等预防骨质疏松。
靶向治疗：对于HER-2阳性的患者，靶向治疗效果较好。靶向药物的使用需要根据基因检测结果来确定，在治疗过程中要观察药物的不良反应，如心脏毒性等。
三、患者自身状况的影响
1.身体一般状况：包括患者的营养状况、心肺功能等。营养状况良好的患者对治疗的耐受性更好。如果患者营养不良，可能需要先进行营养支持治疗，再开展抗肿瘤治疗。心肺功能较差的患者在选择化疗等对心肺功能有一定影响的治疗时要更加谨慎。
2.心理状态：患者的心理状态对预后也有影响。积极乐观的心理状态有助于提高患者对治疗的依从性，更好地配合治疗。家属要给予患者足够的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于不同年龄的患者，心理支持的方式可能不同，年轻患者可能需要更多关于疾病对未来生活影响的心理疏导，老年患者则可能需要关注其对疾病的认知和接受程度等。
