产后感染、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症蔓延及其他因素均可引发子宫内膜炎。分娩过程中胎膜早破、产程延长等增加感染机会，胎盘胎膜残留影响子宫修复致感染；人工流产、宫内节育器放置或取出术操作不当等易感染；阴道炎、宫颈炎可蔓延致子宫内膜炎；老年女性雌激素低、长期用抗生素等也易引发。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素：分娩时胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等，会增加细菌感染的机会。例如，胎膜早破时间超过12小时，产妇发生子宫内膜炎的风险明显升高。这是因为胎膜早破后，外界细菌容易通过宫颈口进入宫腔，而产程延长和多次阴道检查会破坏生殖道的防御屏障，为细菌入侵创造条件。对于产妇来说，尤其是高龄产妇、有妊娠合并症（如妊娠高血压疾病等）的产妇，自身抵抗力相对较低，更容易在产后发生子宫内膜炎。
2.胎盘、胎膜残留：部分产妇在产后有胎盘、胎膜残留，残留的组织会影响子宫的正常修复，为细菌滋生提供了良好的培养基，从而引发子宫内膜炎。无论是部分残留还是完全残留，都可能导致炎症的发生。对于有胎盘、胎膜残留的产妇，应及时处理，否则炎症可能迁延不愈，对产妇的健康造成更严重的影响。
二、宫腔内手术操作后感染
1.人工流产术：人工流产过程中，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作不符合无菌要求，细菌容易进入宫腔引起感染。另外，术后如果过早恢复性生活，也会增加感染的风险。对于年轻女性来说，人工流产术是较为常见的宫腔内手术操作，在进行人工流产术前应做好相关的消毒准备工作，术后要注意休息和个人卫生，避免过早性生活。有过多次人工流产史的女性，发生子宫内膜炎的风险相对更高，因为多次手术会反复损伤子宫内膜，降低子宫的防御能力。
2.宫内节育器放置或取出术：在放置或取出宫内节育器时，如果操作不当或术后卫生不良，也可能导致子宫内膜炎。节育器作为异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生一定的刺激，增加细菌感染的几率。尤其是在放置或取出节育器后，如果没有严格遵守术后的注意事项，如短期内避免性生活、保持外阴清洁等，就容易引发感染。对于放置宫内节育器的女性，要定期进行复查，观察子宫的情况，一旦出现异常症状，如腹痛、阴道分泌物异常等，应及时就医。
三、邻近器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延：如果患有阴道炎，尤其是细菌性阴道炎，阴道内的细菌可以上行感染至宫腔，引发子宫内膜炎。阴道内的菌群失调，有害菌大量繁殖，会通过宫颈口侵入宫腔。对于患有阴道炎的女性，应积极治疗，否则炎症容易扩散。例如，细菌性阴道炎患者如果不及时治疗，炎症可能逐渐累及子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎时，宫颈管内的炎症可以向宫腔蔓延，引起子宫内膜炎。宫颈是宫腔的一道屏障，当宫颈发生炎症时，细菌容易通过宫颈管进入宫腔。慢性宫颈炎患者更容易出现炎症蔓延的情况，因为慢性炎症的刺激使宫颈的防御功能下降。对于宫颈炎患者，应及时治疗，控制炎症的发展，防止其向宫腔蔓延引发子宫内膜炎。
四、其他因素
1.年龄因素：老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道内环境改变，抵抗力下降，容易发生子宫内膜炎。例如，绝经后的女性，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，细菌更容易入侵宫腔。对于老年女性，要注意保持外阴清洁，适当进行身体锻炼，增强抵抗力，预防子宫内膜炎的发生。
2.长期使用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致条件致病菌滋生，增加子宫内膜炎的发生风险。比如，一些患有其他感染性疾病需要长期使用广谱抗生素的患者，在用药过程中要密切关注生殖道的情况，一旦出现异常症状，如阴道分泌物异常、下腹疼痛等，要及时就医，排查是否发生了子宫内膜炎。
