乳腺体检和自检

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乳腺体检方式及要点包括专业医生进行的临床乳腺检查,观察外观、触诊肿块及淋巴结等,不同年龄段检查重点有别;乳腺超声检查适用于各年龄段尤其年轻等人群可清晰显示结构判断肿块性质,有高危因素者需更频检;乳腺X线摄影主要适用于40岁以上女性可观察钙化灶等,检查前需去异物;乳腺自检方法包括视诊和触诊,注意事项有自检频率建议每月一次及特殊人群自检注意事项,自检发现异常需及时就诊。

一、乳腺体检的方式及要点

(一)临床乳腺检查

1.检查主体:由专业医生进行,医生会观察乳腺的外观,包括双侧乳腺的大小、形态是否对称,有无红肿、皮疹、凹陷(酒窝征)、橘皮样改变等。

2.检查操作:然后进行触诊,检查乳腺内有无肿块,注意肿块的位置、大小、质地、边界、活动度等情况,同时检查腋窝、锁骨上淋巴结有无肿大。对于不同年龄段和乳腺生理状态的人群,检查重点略有不同。年轻女性乳腺组织相对致密,可能需要更仔细地触摸;绝经后女性乳腺组织相对疏松,检查相对容易,但仍需规范操作。

(二)乳腺超声检查

1.适用人群及优势:适用于各个年龄段的人群,尤其对年轻女性、妊娠期和哺乳期女性较为合适,因为超声检查无辐射。它可以清晰地显示乳腺组织的结构,判断肿块是囊性还是实性。例如,囊性肿块通常表现为无回声区,边界清晰;实性肿块则表现为低回声或等回声区,边界可能清晰或不清晰。

2.检查要点:超声检查时会观察乳腺腺体的回声情况,有无异常回声团块,以及团块内的血流信号等。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群,可能需要更频繁地进行超声检查,一般建议每年1-2次。

(三)乳腺X线摄影(钼靶)

1.适用人群:主要适用于40岁以上的女性,因为随着年龄增长,乳腺组织逐渐趋于致密性降低,钼靶对发现微小钙化灶较为敏感,而微小钙化灶可能是早期乳腺癌的重要表现。但对于年轻女性,由于乳腺腺体致密,钼靶的诊断价值相对受限。

2.检查要点:钼靶检查会拍摄双侧乳腺的头尾位和内外侧斜位等投影片,观察乳腺内是否有可疑的钙化灶、肿块等。在检查前需要注意去除乳腺上的异物,如文胸上的金属搭扣等,以免影响图像质量。

二、乳腺自检的方法及注意事项

(一)自检方法

1.视诊:站在镜子前,双手自然下垂,观察双侧乳腺的大小、形态是否对称,皮肤有无异常,乳头是否有凹陷、溢液等情况。然后双手叉腰,用力挺胸收腹,观察乳腺的轮廓变化。

2.触诊:平卧在床上,肩下垫一小薄枕,将左手放在头后部,用右手检查左乳腺。检查时手指并拢,用指腹轻按乳腺,按顺时针或逆时针方向进行检查,依次检查乳腺的外上、外下、内下、内上象限及中央区(乳头、乳晕区),注意有无肿块。同样的方法检查右侧乳腺。对于不同年龄的女性,自检时的力度和重点可能有所调整。年轻女性由于乳腺组织较致密,触诊时力度可稍适中;绝经后女性乳腺组织较松软,触诊时可稍轻柔但要全面。

(二)注意事项

1.自检频率:一般建议每月进行一次乳腺自检,最好在月经结束后7-10天进行,因为此时乳腺处于相对松软的状态,更容易发现异常。对于有乳腺癌高危因素的女性,如直系亲属中有乳腺癌患者、携带BRCA1/BRCA2等基因突变的女性,除了每月自检外,还应定期到医院进行专业的乳腺检查。

2.自检结果处理:如果自检发现乳腺有异常情况,如肿块、乳头溢液等,应及时到医院就诊,进一步进行超声、钼靶等检查以明确诊断。不要惊慌,但也不能忽视异常情况,因为早期发现乳腺癌对于提高治愈率至关重要。对于特殊人群,如妊娠期女性,自检时要更加轻柔,因为妊娠期乳腺会发生生理性变化,自检时应避免过度用力刺激乳腺;哺乳期女性自检时要注意乳头的清洁,同时观察乳汁分泌及乳腺有无红肿等情况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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妇科体检前几天不能同房?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科体检前一晚上,至少24小时不能同房。因为妇科体检项目一般包括:阴道分泌物检测,宫颈刮片或者TCTHPV。这些检查之前不能有性生活,如果同房会造成阴道酸碱度改变,造成化验结果不准确。同时做完妇科体检后也要禁止同房三天。因为宫颈癌筛查取宫颈细胞也是有创伤的,同房会造成感染,例如宫颈炎,盆腔炎等。因
来月经可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经可以做入职体检,但如果时间充足,等到月经结束后再体检更好。体检前需要空腹8小时以上,体检前一晚12点以后应当禁食禁水,早晨八点半到医院,先进行肝功能检查,检查后能吃点东西再做其他检查。
经期可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性最好能避开经期做入职体检,因为月经可能会影响到尿常规检查结果。而且经期时大多数女性会有一些不适感,可以此外选择合适的时间再做体检。不过,经期对于肝肾功能和血常规等检查一般是没有影响的。
月经来了可以做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经期间最好不要做入职体检,因为入职体检包括的项目比较多,虽然对大部分项目一般没有影响,但是尿常规检查会有影响,因为月经期间做尿常规检查,会有隐血阳性或者肉眼的血尿,应当在月经结束以后再去医院做尿常规检查,如果单位有规定体检的时间,可以先做其他方面的检查。
婚前体检可以查出流产吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
婚前体检是查不出流产的,除非病人存在流产的征兆,经过B超可以观察胎儿是否有心跳,盆腔里是否有积液,也可以经过血hCG的值是否降低初步判断。一旦有流产可能,需要产科医生给病人进一步的干预治疗。婚前体检也不能判断孕妇是否存在易流产体质。一般来说,身体较好的人,怀孕遇到的障碍可能较少;反之,体弱多病的人在
妇科体检前可以喝酒吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妇科体检前一天是不提倡饮酒的,有可能会对体检的检查结果导致影响。建议在检查48小时之内不要饮酒。妇科体检前,建议饮食清淡,不要剧烈运动,防止性生活和阴道上药及冲洗。未婚女性和孕妇不做妇科检查,经期干净3天之后再做检查。
来月经了,能做入职体检吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
月经期间是可以坐普通的入职体检,但是需要注意的是,体检当天,需要呈空腹状态,并且体检不可以进行妇科检查。此外,在月经期间,要做好个人清洁卫生工作、保持足够的休息、加强身体保暖。
妇科体检需要空腹吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单纯妇科体检是不需要空腹检查。妇科体检项目对于已经有过性生活女性,主要包括有妇科内诊、妇科B超、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈乳头瘤病毒检测;对于没有性生活女性,一般建议憋尿做妇科B超检查就可以。如果有月经异常情况,那么考虑可能需要空腹抽血检测激素六项水平。
胃病体检能查出来吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胃病体检能检查出来。胃病的体检主要包括两个方面:第一,常规进行幽门螺杆菌的检查,幽门螺杆菌检查属于无创的检查。如果患者幽门螺杆菌抗体是阳性,可能患者存在慢性的胃肠道疾病。第二,进行胃镜的检查,胃镜检查能够对胃黏膜进行全面的观察,确定患者是否存在胃部的疾病,同时评估病情的严重程度。胃病的体检还要结
高血压影响入职体检吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  高血压是会影响入职体检的。除了一些特殊行业,正常情况下不影响,是否影响应当根据你单位的具体要求。就血压来说,正常成人安静状态下,血压不要超过140/90mmHg,不要低于90/60mmHg。针对高血压病人注意有以下几点:合理膳食,适量运动,最好是做到有氧运动,有氧运动减肥的同时可以降低血压。
体检能不能只做抽血
康安 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
体检能不能只抽血?答案肯定是不行的。如果体检只抽血,会容易导致漏诊和误诊,医学是需要多种手段进行评估的,也就是要把抽血化验和其它的影像学检查,包括基础检查结合在一起。如果只是抽血,不足以反应人体所有状态,比如一个人抽血,肝功能正常,肿瘤指标也正常,但是一做B超,发现肝脏有肿物,怀疑是肝癌,这种情况就说明光抽血是不行的。
体检能查出结肠癌吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般常规的体检,比如胸片、B超以及其它的检查,都不是针对于结肠癌的,因此很难发现早期的结肠癌。有的时候通过肿瘤标记物发现异常,即便是确诊了结肠癌,也往往处于晚期。如果要想通过体检发现早期的结肠癌,最好应该在体检的同时做相关的项目,最常用的是辅助CT、磁共振。从影像学上来说,可能发现早期的结肠癌。如果病人有不适的症状,有必要时可以做肠镜检查
什么样的人需要去做肺癌体检
张曦 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次,就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态,可以分为三类:一类是高危组,年龄在5574岁,吸烟大于30包/年,戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。
体检乙肝五项查什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
体检乙肝五项检查的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项检测。以上五项检测通常可以反映人群是否感染了乙型肝炎病毒,如果感染了乙型肝炎病毒,表达的是乙肝大三阳或者乙肝小三阳,同时也能反映人群是否已经具备了可以对抗乙型肝炎病毒传播的保护性抗体。
体检一般检查哪些项目
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
体检时一般都有抽血这种检查,包括血常规加上血液的生化,生化主要是包括离子分析、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。另外,还有一些辅助检查,像B超、X线,B超主要是查肝、胆、脾、胰、双肾等器官,女性有可能还要查妇科,还要做X线和胸片。另外,还有其他常规的检查,像内科、外科常规的量血压、量身高、体重、视力等。
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
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