尿道结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及针对特殊人群的注意事项。一般治疗有大量饮水（肾功能、心功能不全者遵医嘱）和适当运动（依年龄和身体状况选方式强度）；药物治疗分排石（如坦索罗辛，注意过敏史和复查）和溶石（如枸橼酸氢钾钠，监测尿液酸碱度和肝肾功能）；手术治疗有体外冲击波碎石术（适用于直径小于2厘米结石，部分患者不适用）、经尿道膀胱镜碎石取石术（适用于中、下段结石，尿道狭窄等患者手术难度增加）、开放性手术（其他方法无效时用，老年或有基础病患者风险高）；特殊人群方面，老年男性综合考虑基础疾病选创伤小的治疗方式并监测病情，儿童尽量非药物和微创治疗，有尿道狭窄等病史的患者先处理基础疾病并防并发症。
一、一般治疗
1.大量饮水：增加饮水量可稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路促进结石排出。对于年轻、身体状况较好且结石较小的男性患者，每天饮水20003000毫升左右，利于结石排出。但对于有严重肾功能不全、心功能不全等疾病的患者，饮水需在医生指导下进行，避免加重心脏和肾脏负担。
2.适当运动：适度运动有助于结石移动和排出。如跳绳、跑步等运动，可根据患者年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。年轻体健者可选择运动强度稍大的项目，而老年患者或身体虚弱者则应选择较为温和的运动，运动过程中要注意避免过度劳累，防止引发其他健康问题。
二、药物治疗
1.排石药物：一些药物可促进输尿管蠕动，帮助结石排出。如坦索罗辛等，可松弛输尿管下段平滑肌，利于结石排出。使用排石药物时需注意患者有无药物过敏史，且要定期复查，观察结石排出情况。
2.溶石药物：对于尿酸结石等部分类型的结石，可使用枸橼酸氢钾钠等药物进行溶石治疗。用药过程中需监测尿液酸碱度，根据情况调整药物剂量，同时要关注患者的肝肾功能等指标，因为药物可能对肝肾功能有一定影响。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的尿道结石。它是通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，然后随尿液排出体外。该方法创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗。对于肥胖患者、有出血性疾病或结石远端尿路梗阻的患者，可能不适合该治疗方法。
2.经尿道膀胱镜碎石取石术：通过尿道插入膀胱镜，找到结石后，使用激光、超声等设备将结石击碎并取出。此方法适用于尿道中、下段结石。对于尿道狭窄、前列腺增生严重的患者，手术难度可能增加，需谨慎评估。
3.开放性手术：当其他治疗方法无效或结石较大、复杂时，可考虑开放性手术。如耻骨上尿道取石术等，手术直接切开尿道取出结石，但创伤较大，恢复时间较长。老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，手术风险相对较高，术前需进行全面评估。
四、特殊人群注意事项
1.老年男性：老年患者常合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗尿道结石时，需综合考虑基础疾病对治疗的影响。选择治疗方法时要谨慎评估手术耐受性，尽量选择创伤小、恢复快的治疗方式。同时，在治疗过程中要密切监测基础疾病的病情变化，及时调整治疗方案。
2.儿童（男性）：儿童尿道结石相对少见，但一旦发生，治疗要更加谨慎。尽量采用非药物和微创治疗方法，避免对儿童身体造成较大伤害。如结石较小，可先通过大量饮水、适当运动等方法促进结石排出。如需手术治疗，要选择专业的儿科医生进行操作，减少手术并发症的发生。
3.有特殊病史的患者：有尿道狭窄、前列腺增生等病史的患者，治疗尿道结石时要先处理相关基础疾病。如存在尿道狭窄，可能需要先进行尿道扩张等治疗，以保证结石能够顺利排出或进行后续治疗。同时，在治疗过程中要密切观察病情变化，防止出现尿道损伤、感染等并发症。
