浆细胞性乳腺炎治疗包括局部处理（引流、清创）、抗感染治疗（选敏感抗生素、定疗程）、全身支持治疗（营养支持、休息心理调节）及后续观察随访（定期复查、防复发），不同年龄、性别等人群在各环节有不同注意事项。
一、局部处理
1.引流：当浆细胞性乳腺炎出现化脓时，首要的是进行脓液引流。对于较小的脓肿，可在局部麻醉下，用细针穿刺抽脓，然后注入抗生素进行冲洗；对于较大的脓肿，则需要切开引流，切口应选择在脓肿波动最明显的部位，以保证引流通畅。要注意保持引流口的清洁，定期更换敷料，观察引流液的量、颜色和性质等。不同年龄、性别患者在引流操作时需注意：儿童患者因皮肤娇嫩，操作时要更加轻柔，避免损伤周围组织；女性患者要考虑美观因素，尽量选择隐蔽部位的切口；有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，引流后需密切观察伤口愈合情况，预防感染加重。
2.清创：在引流的同时，要进行清创处理，清除坏死组织和脓性分泌物。对于创面较大的情况，可能需要多次清创。清创时要严格遵循无菌操作原则，防止二次感染。不同年龄患者清创注意事项不同：婴幼儿皮肤薄嫩，清创时使用的器械要更加精细，动作要轻柔；老年患者可能存在皮肤弹性差、愈合能力弱等情况，清创后要加强局部护理，促进创面愈合。
二、抗感染治疗
1.抗生素选择：根据脓液培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。如果暂时没有培养结果，可根据经验选择广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。对于不同人群，抗生素的选择需考虑其特殊性。儿童患者要避免使用对骨骼发育有影响的抗生素；孕妇及哺乳期女性要选择对胎儿和婴儿影响较小的抗生素；有肝肾功能不全的患者，要调整抗生素的剂量和使用方法，因为药物代谢会受到影响。
2.抗感染疗程：一般需要使用抗生素至炎症控制、脓液消失后继续使用一段时间，以防止复发。但具体疗程要根据患者的病情严重程度、治疗反应等因素综合判断。例如，病情较轻的患者可能疗程相对较短，而病情较重、有基础疾病的患者疗程可能需要延长。
三、全身支持治疗
1.营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素等，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。不同年龄患者的营养需求不同：儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质、钙、磷等营养物质摄入；老年人可能存在消化功能减退等情况，要选择易消化、营养丰富的食物；对于有糖尿病等基础病的患者，要注意控制血糖，在保证营养的同时避免血糖波动过大。
2.休息与心理调节：患者要注意休息，避免过度劳累。同时，要关注患者的心理状态，尤其是女性患者可能会因为乳房疾病而产生焦虑、自卑等情绪，要给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。不同人群心理调节的方式可有所不同，儿童患者可通过玩耍等方式转移注意力；老年人可能需要家人更多的陪伴和心理安抚。
四、后续观察与随访
1.定期复查：治疗后要定期复查，观察乳房局部情况，包括有无复发、伤口愈合情况等。一般建议在治疗后的1-2周进行首次复查，之后根据病情每隔1-3个月复查一次。不同年龄患者复查的频率和项目可能略有差异，儿童患者可能需要关注乳房发育情况等；老年患者要注意全身状况的评估。
2.预防复发：了解浆细胞性乳腺炎的复发因素，如是否有乳头内陷等解剖结构异常情况。对于存在乳头内陷的患者，可在病情稳定后根据情况选择合适的方法纠正乳头内陷，以降低复发风险。不同人群乳头内陷的纠正方法和时机选择不同，儿童患者乳头内陷可能随着生长发育有自行纠正的可能，但如果持续不纠正则需要在合适年龄进行干预；成年女性乳头内陷可根据具体情况选择手法牵拉、负压吸引或手术等方法，但要考虑患者的意愿和身体状况等因素。
