没奶可能由多因素导致，包括哺乳相关激素水平异常如泌乳素分泌不足或其他激素失衡、乳腺相关因素如乳腺发育不良或堵塞、产妇自身健康状况如疾病影响或精神心理因素、生活方式因素如营养摄入不足或休息不足等。
一、哺乳相关激素水平异常
（一）泌乳素分泌不足
泌乳素是促进乳汁分泌的重要激素，若产妇体内泌乳素分泌量不足，会直接影响乳汁的生成。一般来说，正常非孕期女性泌乳素水平较低，而孕期会逐渐升高，为泌乳做准备。但部分产妇可能因垂体病变等原因导致泌乳素分泌受限，比如垂体微腺瘤可能会压迫垂体，影响泌乳素的正常分泌，从而出现没奶的情况。这种情况在有垂体相关基础病史的产妇中相对更易发生。
（二）激素失衡影响
除了泌乳素，其他激素如雌激素、孕激素等的失衡也可能对乳汁分泌产生影响。在孕期，雌激素和孕激素水平较高，会抑制乳汁分泌，产后这两种激素水平迅速下降，才利于乳汁分泌。但如果产后激素调节出现紊乱，比如雌激素下降不充分等，就可能干扰乳汁的正常生成过程。这种激素失衡情况可能与产妇自身的内分泌调节功能有关，一些生活方式不规律、精神压力大的产妇更易出现激素失衡。
二、乳腺相关因素
（一）乳腺发育不良
有些产妇本身乳腺发育就存在问题，比如乳腺导管数量少、乳腺腺泡不发达等。这可能与遗传因素有关，若家族中有乳腺发育不良的情况，后代产妇发生此类问题的风险可能增加。从年龄角度看，一些年轻产妇可能乳腺发育尚未完全成熟，也可能存在相对的乳腺发育不良情况。
（二）乳腺堵塞
产后如果乳腺管不通畅，乳汁就无法顺利排出，长时间淤积可能会影响后续乳汁的分泌。导致乳腺堵塞的原因较多，比如产妇哺乳姿势不正确，婴儿没有将乳头和大部分乳晕含住，吸吮不能有效刺激乳腺导管，就容易引起乳腺管堵塞；另外，产妇乳汁分泌量过多，但没有及时排空乳房，也会增加乳腺堵塞的风险。乳腺堵塞在初产妇中较为常见，尤其是那些没有经验、哺乳方法不当的初产妇。
三、产妇自身健康状况
（一）疾病影响
一些全身性疾病会影响乳汁分泌，例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致身体代谢率降低，影响乳汁的生成；严重的贫血也会使产妇身体处于虚弱状态，营养供应不足，从而影响乳汁分泌。患有这类疾病的产妇，其基础健康状况本身就不佳，会直接对乳汁分泌产生不利影响。
（二）精神心理因素
精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响乳汁分泌。产妇在产后面临身体恢复、照顾新生儿等多方面的压力，如果不能及时调整心态，长期处于紧张焦虑状态，会抑制泌乳素的分泌，进而导致没奶。这种情况在产后心理调适能力较差的产妇中更为突出，比如一些性格内向、对育儿缺乏信心的产妇。
四、生活方式因素
（一）营养摄入不足
哺乳期需要充足的营养来保证乳汁的分泌，如果产妇饮食中蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等摄入不足，就无法为乳汁的生成提供足够的原料。例如，长期节食减肥或者挑食偏食的产妇，很容易出现营养摄入不均衡的情况，从而影响乳汁分泌。不同年龄阶段的产妇对营养的需求不同，年轻产妇可能更易因减肥等不当生活方式导致营养摄入不足，而高龄产妇本身身体机能相对较弱，对营养的需求和吸收能力也可能有所不同。
（二）休息不足
产后产妇需要充足的休息来恢复身体和促进乳汁分泌，若产妇经常熬夜、睡眠质量差，会影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响乳汁分泌。照顾新生儿的过程中，频繁的夜间哺乳等情况会导致产妇休息不足，这种情况在有新生儿睡眠不规律等问题的家庭中较为常见，无论是年轻产妇还是高龄产妇，都可能因为休息不足而出现没奶的情况，但相对来说，年轻产妇可能在适应照顾新生儿的节奏上需要更长时间，更容易因休息不足受影响。
