早上起床眼袋大的原因包括生理性、病理性及其他因素。生理性因素有睡眠不足或质量差、姿势不当、睡前大量饮水致水分潴留；病理性因素包含眼部疾病如眼睑皮肤松弛症、泪腺脱垂，全身疾病像肾脏疾病、甲状腺功能减退症；其他因素涉及年龄增长致眼周皮肤变化、遗传倾向、长期紫外线照射损伤眼周皮肤。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠不足或质量差：夜间睡眠过程中，眼部周围的血液循环会相对减缓，组织间隙可能会有液体潴留。如果前一晚睡眠不足，比如睡眠时间少于6小时，或者睡眠质量欠佳，频繁醒来、多梦等，都会影响眼部淋巴和血液循环的正常代谢，导致早上起床眼袋看起来较大。年龄较小的人群若熬夜玩电子产品等，易出现此情况；成年人长期作息不规律也易受影响。
2.睡眠姿势不当：长期趴着睡会压迫眼部，影响局部血液回流。对于不同年龄段人群，儿童若趴着午睡，成年人午休时姿势不正确，都可能在起床后出现眼袋大的现象。比如儿童趴着午睡时间较长时，眼部血液循环受阻，早上起床眼袋明显。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，若睡前大量饮水，而肾脏对水分的代谢不能及时将多余水分排出，水分就可能在眼部疏松的结缔组织中潴留，尤其是眼周皮肤较薄、组织松弛的人群更易出现这种情况。各个年龄段都可能因睡前饮水过多出现此状况，比如老年人夜间口渴时过量饮水，就可能导致晨起眼袋大。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.眼睑皮肤松弛症：多见于中老年人，随着年龄增长，眼睑皮肤的弹性纤维减少，皮肤松弛，眼部组织支撑结构功能下降，容易形成眼袋。这是因为年龄相关的皮肤老化，导致眼周皮肤和皮下组织的结构改变，使得眼袋显现。
2.泪腺脱垂：泪腺正常位置发生改变，向前下方或下方脱垂，可能导致眼部外观上眼袋增大的表现。其发病原因可能与眼部外伤、先天性结构异常等有关，不同年龄人群都可能发病，若为先天性因素，儿童期可能就会逐渐显现相关症状。
（二）全身疾病
1.肾脏疾病：如肾炎等肾脏疾病会影响机体的水盐代谢，导致水钠潴留。肾脏功能受损时，身体不能有效地排出多余的水分，水分在体内积聚，进而可表现为眼睑等部位的水肿，早上起床时眼袋大就是常见表现之一。各年龄段均可发病，若儿童患肾炎，也可能出现晨起眼袋大的情况，同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等其他症状。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，身体的黏液性水肿可能会出现在眼周等部位，导致眼袋增大。成年人患甲状腺功能减退症较为常见，儿童若患先天性甲状腺功能减退症，也会影响生长发育和身体代谢，可能出现晨起眼袋大的表现，还会伴有生长迟缓、智力发育落后等症状。
三、其他因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤松弛，眶隔脂肪也会逐渐脱垂，这是导致成年人尤其是中老年人早上起床眼袋大的常见原因。从30岁左右开始，眼部组织就会逐渐出现这样的变化，年龄越大，眼袋大的情况可能越明显。
（二）遗传因素
如果家族中有眼袋大的遗传倾向，那么个体出现晨起眼袋大的概率可能会增高。遗传因素会影响眼周组织的结构和功能，比如有些人天生眶隔脂肪较多，或者眼轮匝肌结构等有遗传特点，就更容易在早上起床时显现眼袋大的情况，这种情况在儿童期可能就会有一定表现迹象，因为遗传因素在生长发育过程中逐渐体现。
（三）紫外线照射
长期暴露在紫外线下会损伤眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤老化，弹性下降，容易形成眼袋。无论是年轻人还是老年人，长期受紫外线照射都会增加眼袋形成的风险，比如长期户外工作且不注意眼部防晒的人群，就较易出现早上起床眼袋大的情况，年轻人群也可能因长期过度暴晒于阳光下而受影响。
