乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期,哺乳期乳腺炎初期局部红、肿、热、痛伴轻度发热,进展期局部红肿热痛加重有硬块伴搏动性疼痛且发热寒战加重,脓肿形成后局部有相应表现;非哺乳期乳腺炎中乳晕周围乳腺炎乳晕区红肿疼痛可触及硬块全身症状轻,肉芽肿性乳腺炎乳房内有边界不清硬块皮肤红肿有低热等全身症状不同人群患病症状有差异生活方式等可影响且妊娠期需关注乳房健康。
乳腺炎是指乳腺组织的炎症,可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,不同类型及不同阶段的症状表现有所差异,以下是其常见症状:
一、哺乳期乳腺炎
1.初期症状
局部症状:患病乳房局部出现红、肿、热、痛等表现。以乳房红肿为例,乳房某一区域会明显隆起,皮肤温度升高,用手触摸能感觉到疼痛,这是因为炎症导致乳腺组织充血、水肿,局部血液循环改变。例如,初产妇可能因哺乳姿势不正确等原因,在产后1-2周内出现乳房局部的红肿热痛,此时若不及时处理,病情可能进一步发展。
全身症状:可能伴有轻度发热,体温一般在38℃左右。这是机体对炎症的应激反应,由于乳腺组织的炎症刺激,免疫系统被激活,释放炎性介质,引起体温调节中枢功能紊乱。比如,产妇可能感觉身体乏力、食欲稍有减退等。
2.进展期症状
局部症状:红肿热痛进一步加重,乳房内可触及明显的硬块,疼痛呈搏动性,此时提示可能形成了脓肿。随着炎症的发展,感染区域的组织坏死、液化,形成脓肿,硬块质地较硬,边界可能不清。例如,红肿区域范围扩大,疼痛加剧,产妇可能因疼痛而不敢触碰乳房。
全身症状:发热症状加重,体温可升高至39℃以上,同时可能出现寒战。这是因为感染加重,细菌产生的毒素被大量吸收进入血液循环,引起较为强烈的全身炎症反应。产妇会感觉寒冷、发抖,精神状态变差,乏力感更明显。
3.脓肿形成后症状
局部症状:如果脓肿表浅,可自行破溃,流出脓液,破溃后局部红肿热痛症状可能会有所减轻;如果脓肿位置较深,乳房表面红肿可能不十分明显,但局部波动感明显,是脓肿形成的重要体征,通过超声等检查可辅助判断脓肿位置及大小。
二、非哺乳期乳腺炎
1.乳晕周围乳腺炎
局部症状:多发生在乳晕及其周围区域,表现为乳晕区皮肤红肿、疼痛,可触及乳晕下或皮下的硬块,有时硬块表面皮肤可出现橘皮样改变,与乳腺癌的某些表现有相似之处,但非哺乳期乳腺炎一般病程相对较长,病情反复。例如,患者可能在数月内反复出现乳晕区的红肿疼痛,硬块时大时小。
全身症状:一般全身症状不明显,部分患者可能有低热,体温多在37.5℃左右,全身症状相对哺乳期乳腺炎较轻,这与非哺乳期乳腺炎的发病机制及感染程度等因素有关。
2.肉芽肿性乳腺炎
局部症状:乳房内可触及边界不清的硬块,皮肤可出现红肿,红肿范围大小不一,有时硬块与皮肤粘连,乳房皮肤可能有轻度凹陷,类似“酒窝征”,但与乳腺癌的“酒窝征”机制不同,肉芽肿性乳腺炎是由于炎症导致乳腺组织纤维化等原因引起。例如,硬块逐渐增大,红肿范围可能从局部扩展,患者可能感觉乳房疼痛不适,活动时疼痛可能加重。
全身症状:部分患者有低热,少数患者可能出现中度发热,全身症状相对较轻,患者一般情况相对较好,但病情容易反复发作,影响患者的生活质量。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患乳腺炎时症状可能有一定差异。例如,年轻女性患非哺乳期乳腺炎时,可能因对疾病的认识不足而延误就医;有乳腺既往病史的人群,患乳腺炎时症状可能更不典型,需要仔细鉴别诊断。在生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响机体免疫力,增加患乳腺炎的风险,且患病后症状可能更不易缓解。对于妊娠期女性,乳腺炎的发生可能会影响母乳喂养,需要特别关注乳房的健康状况,及时发现和处理乳腺炎症状。



