尿路感染典型症状有排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊尿、血尿），伴随症状有腰痛、发热寒战，不同人群中育龄女性因尿道短直等易感染且症状典型，老年女性因雌激素下降等易感染且症状不典型，需与膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等鉴别，膀胱炎与尿道炎可通过症状及尿液检查等鉴别，肾盂肾炎与肾小球肾炎可通过症状、尿液检查、肾功能检查、肾脏超声等鉴别。
一、典型症状
（一）排尿异常
1.尿频：女性尿路感染时，膀胱受到炎症刺激，会出现频繁的尿意，患者会感觉总是想要排尿，而且排尿次数明显增多，可能每小时就会有几次排尿冲动，这是因为炎症导致膀胱的敏感性增高，使得膀胱不能正常储存尿液。
2.尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，并且很难控制，往往有尿意一来就要立刻去排尿的情况，否则就可能出现急迫性尿失禁，这是由于炎症刺激尿道和膀胱颈部，导致尿道括约肌不稳定，从而出现尿急症状。
3.尿痛：排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异，有的患者感觉轻微不适，有的则疼痛较为明显，在尿液通过尿道时，炎症部位受到尿液的刺激，就会产生尿痛症状。
（二）尿液异常
1.浑浊尿：尿液可能变得浑浊，外观上看起来不像正常尿液那样清澈透明，这是因为尿路感染时，尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，使得尿液的成分发生改变，变得浑浊。
2.血尿：部分患者尿液中可出现红细胞，表现为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞，这是由于炎症损伤了尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血，血液混入尿液中所致。
二、伴随症状
（一）腰痛
当尿路感染向上蔓延累及肾脏时，可出现腰部胀痛或酸痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部，这是因为肾脏受到炎症刺激，肾包膜被牵拉，从而引起腰痛症状。比如急性肾盂肾炎患者，常常会有不同程度的腰痛表现。
（二）发热、寒战
如果是上尿路感染，如急性肾盂肾炎，患者可能会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高，同时还可能伴有寒战，这是因为细菌感染引起了全身炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热、寒战等全身症状。
三、不同人群的特点
（一）育龄女性
育龄女性由于生理结构的特点，尿道短而直，距离肛门较近，容易受到肛门周围细菌的污染，而且在性生活等情况下，容易将细菌带入尿道引发感染，所以相对更容易发生尿路感染，其症状可能更典型地表现为上述排尿异常、尿液异常等，同时在性生活后更易诱发尿路感染发作。
（二）老年女性
老年女性由于体内雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，更容易发生尿路感染。而且老年女性往往可能合并有糖尿病、泌尿系统结石等基础疾病，这些基础疾病会增加尿路感染的发生风险，同时老年女性尿路感染的症状可能不典型，除了可能有排尿异常外，可能更多表现为精神萎靡、食欲不振等非典型症状，容易被忽视，需要更加仔细地观察和检查。
四、与其他疾病的鉴别
（一）膀胱炎与尿道炎的鉴别
膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状较为明显，同时可能伴有下腹部疼痛，尿液浑浊等，而尿道炎除了有尿频、尿急、尿痛外，尿道口可能有红肿、分泌物等表现，通过尿液检查等可以进一步鉴别两者，膀胱炎时尿液中白细胞主要以膀胱来源为主，尿道炎时尿道分泌物涂片等检查可发现病原菌等。
（二）肾盂肾炎与肾小球肾炎的鉴别
肾盂肾炎除了有尿路感染的典型症状外，往往伴有腰痛、发热等全身症状，尿液检查除了有白细胞、红细胞外，还可能有管型等，而肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，通过肾功能检查、肾脏超声等检查可以进行鉴别，肾小球肾炎患者肾功能可能有不同程度损害，肾脏超声可能有形态学改变等。
