脑出血开颅后遗症常见运动、认知、语言、吞咽功能障碍等类型及表现，康复训练应在病情稳定后尽早开展，包括运动、认知、语言、吞咽功能康复，还需预防再出血及并发症，有高血压等病史者要控血压、治原发病，注意生活方式、营养等以降低风险和促进康复。
认知功能障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。例如不能准确回忆近期发生的事情，难以集中精力完成简单任务等。有高血压病史且血压控制不佳的患者，认知功能障碍发生的风险可能更高，因为长期高血压会进一步损伤脑血管及神经细胞，影响大脑的认知功能区域。
语言功能障碍：包括运动性失语（能理解他人言语，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但内容无意义，不能理解他人言语）等。对于有脑血管病家族史的患者，发生语言功能障碍的可能性相对增加，遗传因素可能使个体对脑出血后语言中枢损伤的易感性提高。
吞咽功能障碍：表现为吞咽困难、饮水呛咳等。老年患者由于咽喉部肌肉功能衰退，加上脑出血对吞咽相关神经的影响，更容易出现严重的吞咽功能障碍，进而增加吸入性肺炎等并发症的发生风险。
脑出血开颅后遗症的康复治疗
康复训练的时机：一般在患者病情稳定后，如生命体征平稳、颅内压基本恢复正常等情况下，尽早开始康复训练。对于年龄较小的儿童患者（若因先天性脑血管畸形等导致脑出血开颅术后出现后遗症），需根据儿童的生长发育阶段和病情恢复情况谨慎安排康复训练时机，通常也应在病情允许的早期阶段启动。
运动功能康复：通过物理治疗，如关节活动度训练、肌力训练等帮助恢复肢体运动功能。对于有运动功能障碍的患者，要根据其具体情况制定个性化的训练方案，比如对于肢体瘫痪患者，从被动运动开始逐步过渡到主动运动。在康复过程中，要考虑患者的年龄因素，儿童患者的康复训练需更注重趣味性和安全性，以适应其生长发育特点；对于老年患者，训练强度要循序渐进，避免过度疲劳。
认知功能康复：采用认知训练方法，如记忆力训练、注意力训练等。可以通过让患者进行数字记忆、物品识别等训练来改善认知功能。有高血压病史的患者在康复训练认知功能时，要同时强调血压的稳定控制，因为血压波动可能再次影响认知功能的康复。
语言功能康复：进行语言训练，包括发音训练、语言理解训练等。针对不同类型的语言障碍患者制定不同的训练方案，运动性失语患者重点进行发音和表达训练，感觉性失语患者重点进行语言理解训练。对于有脑血管病家族史的患者，在语言康复训练中要加强心理支持，因为遗传因素带来的心理压力可能影响康复效果。
吞咽功能康复：进行吞咽训练，如吞咽动作练习、吞咽反射训练等。对于老年患者，要特别注意训练环境的安全，避免在训练过程中发生呛咳窒息等情况。可以通过调整食物的质地（如将食物调为糊状等易吞咽质地）来辅助吞咽功能康复。
脑出血开颅后遗症的预防及注意事项
预防再出血：有高血压病史的患者要严格控制血压，遵循医生的降压治疗方案，保持血压稳定在合理范围。避免情绪激动、剧烈运动等可能导致血压升高的因素。对于有脑血管畸形等基础疾病的患者，要积极治疗原发病，定期进行复查，监测脑血管情况。在生活方式上，要戒烟限酒，保持规律的作息，这对于所有脑出血开颅术后患者都很重要，尤其是有家族史的患者，更要通过健康的生活方式降低再出血风险。
并发症的预防：对于存在吞咽功能障碍的患者，要注意预防吸入性肺炎，定时翻身拍背，促进痰液排出。对于长期卧床的患者，要预防压疮，定期更换体位。在儿童患者中，要特别注意保持皮肤清洁干燥，预防因长期卧床导致的皮肤问题。同时，要关注患者的营养状况，保证充足的营养摄入，促进身体康复，无论是哪个年龄段的患者，良好的营养状态都有助于机体的修复和预防并发症。
