子宫内膜息肉症状多样,包括阴道不规则流血(如月经量增多、经期延长、非经期阴道流血,分别在约30%40%、20%30%、15%20%患者中出现)、白带异常(白带增多约25%35%患者存在,白带带血约10%15%患者有此表现)、不孕(影响精子通过及胚胎着床,占不明原因不孕的10%15%)、腹痛(月经期腹痛加重约10%15%患者出现,息肉感染坏死扭转引起平时急性腹痛较少见),特殊人群如备孕女性、绝经后女性、有高血压糖尿病等基础疾病患者应格外注意相关情况并及时就医检查处理。
一、阴道不规则流血
1.月经量增多:部分子宫内膜息肉患者月经量会较以往明显增多,可能是由于息肉占据了宫腔空间,影响了子宫内膜的正常剥脱与修复,导致出血面积增大、出血量增多。研究表明,约30%40%的患者会出现月经量增多的症状。
2.经期延长:正常经期一般为37天,而患子宫内膜息肉时,经期可能会延长至7天以上,这是因为息肉导致子宫内膜血管异常增生和分布,影响了子宫内膜在经期结束时的正常止血过程。约20%30%的患者有此症状。
3.非经期阴道流血:在两次月经中间的排卵期或其他非经期时间段,出现少量阴道流血。这可能是由于息肉表面的血管破裂出血,或者息肉刺激子宫内膜,导致子宫内膜局部不规则脱落所致。这种非经期阴道流血在约15%20%的患者中出现。
二、白带异常
1.白带增多:由于息肉刺激宫颈腺体分泌增加,以及阴道和宫腔分泌物排出增多,患者白带量会较平时明显增多。增多的白带可能呈稀薄水样,也可能稍显黏稠。约25%35%的患者存在白带增多症状。
2.白带带血:当息肉表面发生感染、糜烂或破溃时,血液会混入白带中,导致白带带血。尤其是在性生活后,由于外力刺激,更容易出现白带带血的情况。约10%15%的患者有此表现。
三、不孕
1.影响精子通过:息肉占据宫腔部分空间,可能阻碍精子顺利通过宫腔到达输卵管与卵子结合,从而降低受孕几率。有研究显示,因子宫内膜息肉导致的不孕占不明原因不孕的10%15%。
2.干扰胚胎着床:息肉改变了宫腔内环境,影响子宫内膜的容受性,使胚胎难以在子宫内顺利着床发育。即使成功着床,也可能因息肉影响胚胎的血液供应等因素,增加早期流产的风险。
四、腹痛
1.月经期腹痛:部分患者在月经期间腹痛症状会加重,可能是因为子宫内膜息肉导致子宫收缩异常,或者息肉引起的炎症反应刺激子宫肌层,导致子宫痉挛性收缩,疼痛程度因人而异,多为下腹坠胀、隐痛,严重时可能影响日常生活和工作。约10%15%的患者会出现月经期腹痛加重的情况。
2.平时腹痛:当息肉发生感染、坏死或扭转时,会引起急性腹痛,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况相对较少见,但一旦发生需及时就医处理。
五、特殊人群温馨提示
1.备孕女性:如果备孕一段时间未成功受孕,应及时进行妇科检查,排查是否存在子宫内膜息肉。因为息肉可能影响受孕及胚胎着床,早发现早治疗有助于提高受孕几率。若确诊,建议在治疗息肉并恢复良好后再备孕,以降低孕期风险。
2.绝经后女性:绝经后出现阴道流血或白带异常,要高度警惕子宫内膜息肉的可能,因为绝经后女性雌激素水平下降,子宫内膜本应逐渐萎缩,此时出现相关症状,除了考虑息肉,还需排除子宫内膜癌等恶性病变。应尽快就医,进行详细检查,如超声、宫腔镜检查及病理活检等,以明确诊断并及时治疗。
3.有高血压、糖尿病等基础疾病的患者:这类患者由于体内代谢紊乱,可能更容易发生子宫内膜息肉,且息肉恶变的风险相对较高。日常应积极控制血压、血糖,定期进行妇科检查,以便早期发现问题并处理。同时,在治疗息肉时,要告知医生自己的基础疾病情况,以便医生制定更合适的治疗方案。



