对于前列腺增生的治疗有观察等待、生活方式调整、药物治疗、手术治疗和微创治疗，观察等待针对症状轻评分低且预期寿命短者需监测病情，生活方式调整涉及液体、咖啡因酒精摄入、保暖和久坐活动，药物治疗有α受体阻滞剂等，手术治疗有多种术式，微创治疗包括经尿道微波热疗和前列腺尿道支架置入术等。
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分＜7分的患者，可选择观察等待。需密切监测病情进展，主要观察指标包括症状变化、尿流率、残余尿量及并发症情况等。年龄较大、预期寿命较短的患者更适合此方案，因为手术等有创治疗可能带来的风险可能超过疾病本身对生活质量的影响。
生活方式调整
液体摄入：白天适量饮水，避免睡前大量饮水，但也不要过度限制饮水，以免发生脱水等情况。一般每天饮水量可控制在1500-2000ml左右，具体可根据个体情况和环境适当调整。
咖啡因和酒精摄入：减少咖啡因（如咖啡、茶、可乐等）和酒精的摄入，因为它们可能刺激膀胱，加重尿频等症状。
寒冷刺激：注意保暖，尤其是会阴部的保暖，寒冷可能导致前列腺充血，加重排尿困难。
久坐与活动：避免长时间久坐，建议定时起身活动，促进血液循环。可适当进行散步等轻度运动，但要避免剧烈运动对前列腺造成不良影响。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。对于有心血管疾病的患者，使用时需谨慎，因为可能引起体位性低血压等不良反应，用药过程中应监测血压变化。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺可抑制睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般需服用3-6个月才能见到明显效果。适用于前列腺体积增大的患者，但起效较慢，对性功能可能有一定影响，如勃起功能障碍、射精异常等，用药前需与患者充分沟通。
M受体拮抗剂：适用于伴尿频、尿急且无急迫性尿失禁的患者，通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，增加膀胱容量。常用药物有托特罗定、索利那新等。可能出现口干、便秘、视物模糊等不良反应，青光眼患者禁用。
植物制剂：如普适泰等，具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。不良反应相对较少，但疗效个体差异较大。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的“金标准”，适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。对于年老体弱、心肺功能较差的患者，手术风险相对较高，术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。
经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但采用双极电流，减少了电切综合征等并发症的发生风险。适用人群与TURP相似，在安全性方面有一定优势，但手术费用相对较高。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术。具有出血少、恢复快等优点，适用于前列腺体积相对较小的患者，对于体积较大的前列腺也可通过分步等方式进行手术。但激光设备昂贵，手术操作相对复杂。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他需开放手术情况的患者。手术创伤大，恢复时间长，术后并发症相对较多。
微创治疗
经尿道微波热疗：利用微波产生的热效应，使前列腺组织凝固坏死，缩小前列腺体积。适用于症状较轻、前列腺体积较小的患者。可能出现尿道狭窄、急性尿潴留等并发症，治疗后需定期复查尿流率等指标。
前列腺尿道支架置入术：通过尿道将支架置入，支撑尿道，改善排尿困难。适用于不能耐受手术的高危患者。但支架可能发生移位、阻塞等情况，且不能从根本上解决前列腺增生问题，远期效果有限。
