后脑摔伤颅内出血的症状

来源:民福康

后脑摔伤颅内出血后,不同年龄段人群在意识障碍、头痛、呕吐、神经系统定位体征及生命体征变化等方面表现不同,儿童婴幼儿哭闹不安易安抚到嗜睡昏迷,成人从烦躁嗜睡到深度昏迷,老年人更易发生且恢复难;各年龄段均有头痛,儿童易喷射性呕吐,成人可喷射或非喷射,老年人呕吐不明显;儿童有肢体运动障碍,成人有偏瘫等定位体征,老年人概率高且恢复慢;儿童生命体征易异常,成人有脑疝前期表现,老年人变化不典型且病情重。

一、意识障碍

儿童:婴幼儿后脑摔伤颅内出血时可能表现为哭闹不安且不易安抚,随着病情发展可能出现嗜睡,进一步加重可陷入昏迷状态,这是因为颅内出血导致颅内压升高影响了大脑的正常神经功能,婴幼儿神经系统发育尚不完善,对颅内压变化的耐受和反应与成人不同。

成人:成人后脑摔伤颅内出血后意识障碍可表现为从烦躁、嗜睡到昏迷等不同程度的变化,若出血量大,可能很快陷入深度昏迷,这是由于颅内血肿压迫脑组织及周围神经结构,干扰了大脑的意识调节中枢功能。

老年人:老年人本身可能存在脑萎缩等基础情况,后脑摔伤颅内出血后意识障碍可能更易发生且恢复相对困难,因为其脑储备功能下降,对颅内出血的耐受性差,颅内轻微的压力变化就可能导致明显的意识改变。

二、头痛

各年龄段:后脑摔伤颅内出血后都会出现头痛症状,是因为颅内出血刺激脑膜及周围神经组织。儿童可能表述不清,表现为频繁哭闹、用手触碰头部等;成人多能明确诉说头部胀痛、刺痛等;老年人可能头痛相对不典型,但也是颅内出血后的常见表现,这是由于血肿形成后引起颅内压升高,刺激颅内外痛觉敏感结构。

三、呕吐

儿童:儿童后脑摔伤颅内出血后易出现呕吐,多为喷射性呕吐,这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致,儿童的胃肠功能及神经系统对颅内压变化的反应较敏感,当颅内压升高时,容易引发喷射性呕吐。

成人:成人也可出现呕吐,可为喷射性或非喷射性,与颅内压升高刺激呕吐中枢有关,当颅内血肿导致颅内压升高到一定程度,就会引起呕吐反射。

老年人:老年人后脑摔伤颅内出血后呕吐可能相对不明显,但也可能出现,原因同样是颅内压升高刺激呕吐中枢,只是老年人的反应可能因个体差异及基础疾病等因素而有所不同。

四、神经系统定位体征

儿童:儿童后脑摔伤颅内出血若影响运动神经等,可能出现肢体运动障碍,如一侧肢体活动减少、无力等,这是因为颅内出血损伤了相应的运动神经传导通路,儿童的神经系统正处于发育阶段,损伤后恢复情况与损伤程度及年龄等有关。

成人:成人可能出现偏瘫(一侧肢体无力、活动不灵活)、偏身感觉障碍(一侧身体感觉减退等)等神经系统定位体征,是由于颅内血肿压迫或损伤了大脑的运动、感觉等功能区及传导束,导致相应的神经功能受损。

老年人:老年人后脑摔伤颅内出血后出现神经系统定位体征的概率相对较高,且恢复可能更慢,因为老年人的神经组织退行性变,对损伤的修复能力下降,当颅内出血损伤相关神经结构时,更容易出现持久的神经系统功能异常。

五、生命体征变化

儿童:儿童后脑摔伤颅内出血后可能出现生命体征的变化,如血压升高、心率减慢、呼吸不规则等,这是因为颅内压升高引起的脑-心-肺反射异常,儿童的生命体征调节中枢相对不稳定,对颅内压变化的代偿能力有限。

成人:成人也会出现生命体征变化,颅内压升高时可导致血压升高以维持脑灌注,但当颅内压进一步增高,可能出现血压下降、心率加快、呼吸不规则等脑疝前期表现,这是机体对颅内压升高的一种代偿及失代偿反应。

老年人:老年人后脑摔伤颅内出血后生命体征变化可能不典型,血压、心率、呼吸的波动可能不如年轻人明显,但一旦出现变化往往提示病情较重,因为老年人的脏器储备功能下降,对颅内压变化及相关生命体征改变的耐受能力降低。

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颅内出血多久可以恢复
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头部摔伤后多长时间可以排除颅内出血
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目前没有研究表明头外伤后颅内出血的具体时间,大部分患者可在摔伤后几小时内出现,部分中老年患者可能在几周或几个月后出现。如果发生了头外伤,在受伤后的24小时内应密切观察患者情况。若24小时后进行CT复查,未发现明显的颅内出血,则以后发生颅内出血的风险可明显降低。但是仍然要在医生建议下定期复查。若一周后未发现颅内出血,则可进一步降低风险。部分
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宝宝呈喷射状吐奶,可能由胃容量较小引起,也可能是颅内出血或脑炎导致。 1.胃容量较小 宝宝本身胃容量相对较小,胃呈水平状,胃贲门括约肌较松弛,而幽门括约肌较紧张。当一次性喝奶过多,胃内奶量超出容纳限度时,就会出现喷射状吐奶现象。此为正常生理现象,通常无需特殊治疗。 2.颅内出血或脑炎 若宝宝频繁出现
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早产儿颅内出血会自愈吗?
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新生儿颅内出血在新生儿科属于危重症。一般情况下分为轻度和重度颅内出血。轻度颅内出血一般就是Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血,Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血一般情况下对孩子的生命不会造成较大的威胁,也不会遗留明显的神经系统后遗症。但是,大量的颅内出血,即Ⅲ度和Ⅳ度的脑室-脑室周围出血会出现严重的情况,有时会危及患儿生命,而且还会导致脑损害,出现一定的神经系统后遗
新生儿颅内出血正常吗
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正常情况下,健康的新生儿不管是足月儿还是早产儿,都不会出现颅内出血,一旦出现颅内出血,则需要及时就医。一般情况下,常见的颅内出血包括脑室周-脑室内出血,常见于早产儿。一般临床上脑室周-脑室内出血分为4度,Ⅰ度和Ⅱ度颅内出血一般对孩子的影响不大。而Ⅲ度、Ⅳ度的颅内出血会造成严重的影响,不但会危及孩子生命,且一旦救治成功,还会遗留一定程度的神
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宝宝颅内出血,会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常,甚至出现昏迷等其他异常症状。
宝宝摔倒后颅内出血有什么症状
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儿童如果摔倒出现颅内出血,会表现为精神状态差、嗜睡、烦躁、持续哭闹,可能还会存在喷射性呕吐或者呛咳等消化系统症状。部分儿童可能还出现双侧瞳孔等大等圆、对光反射不灵敏,如果出现脑疝可能还会表现为双侧瞳孔不对称。所以,应该及时到医院做头部CT或核磁共振检查,排除是否有骨折或出血症状,需要尽早处理。
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