睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（大肠杆菌等经输精管逆行侵入，中青年男性因不良生活方式易患）、睾丸炎（儿童及青少年易因流行性腮腺炎病毒或细菌感染患病）、前列腺炎（致病菌逆行感染前列腺，中年男性因不良生活方式易致睾丸牵涉痛）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年易因剧烈运动等诱发，发病急骤）、精索静脉曲张（青壮年男性多见，左侧常发病）、外伤（从事剧烈运动等的男性易因阴囊外伤致痛）、肿瘤（青壮年男性睾丸少见肿瘤可致痛）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.病因及机制：多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行侵入附睾引发炎症。性生活不规律、长时间久坐、过度手淫等因素易增加患病风险，尤其在中青年男性中较为常见。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，表现为睾丸疼痛，同时可能伴有阴囊皮肤红肿、发热等症状。
2.年龄与生活方式影响：中青年男性若存在上述不良生活方式，更易发生附睾炎进而引起睾丸疼。例如，长期久坐的办公室男性，由于会阴部血液循环不畅，增加了感染的机会。
（二）睾丸炎
1.病因及机制：常由流行性腮腺炎病毒引起，多见于儿童及青少年，流行性腮腺炎发病后2-3周可并发睾丸炎。细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致化脓性睾丸炎。炎症使睾丸组织充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛，可单侧或双侧发病，除睾丸疼痛外，还可能有高热、寒战等全身症状。
2.年龄因素影响：儿童及青少年是流行性腮腺炎并发睾丸炎的高发人群，需特别关注儿童患流行性腮腺炎后的相关症状，及时发现并处理可能出现的睾丸炎。
（三）前列腺炎
1.病因及机制：前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸区域的牵涉痛。致病菌如大肠埃希菌等可经尿道逆行感染前列腺，长期饮酒、久坐、性生活不规律等是诱发因素。疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。
2.生活方式影响：中年男性若长期有久坐、饮酒等不良生活方式，容易患前列腺炎，进而可能出现睾丸牵涉痛。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.病因及机制：多发生于青少年，是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。剧烈运动、阴囊受到外力撞击等可诱发睾丸扭转。发病急骤，睾丸部位会出现剧烈疼痛，同时可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。
2.年龄因素影响：青少年是睾丸扭转的高发人群，家长及青少年自身需了解睾丸扭转的紧急性，一旦出现阴囊突发剧烈疼痛，应立即就医。
（二）精索静脉曲张
1.病因及机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液淤积，精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。患者可出现阴囊坠胀疼痛，疼痛可放射至睾丸及腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可能影响生育功能。
2.年龄与性别影响：主要发生在青壮年男性，是男性不育的常见原因之一，需关注青壮年男性的阴囊不适症状。
（三）外伤
1.病因及机制：阴囊部位受到撞击、踢打等外伤时，可导致睾丸组织损伤，引起疼痛。受伤后局部可能出现肿胀、淤血等表现，疼痛程度因损伤程度而异，轻度外伤可能仅有短暂疼痛，严重外伤可能导致睾丸破裂等严重后果。
2.生活方式影响：从事剧烈运动或高危职业的男性，如运动员、建筑工人等，发生阴囊外伤的风险较高，需注意防护。
（四）肿瘤
1.病因及机制：睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸疼痛。肿瘤生长可导致睾丸组织被破坏，出现疼痛，同时可伴有睾丸肿大、质地坚硬等表现。如胚胎癌、精原细胞瘤等都可能引发此类症状。
2.年龄因素影响：睾丸肿瘤可发生在各个年龄段，但多见于青壮年男性，需提高对睾丸异常肿大、疼痛等症状的警惕性。
