尿道炎的引发因素包括病原体感染如细菌、支原体衣原体、淋球菌感染,尿道局部因素如梗阻、异物,机体免疫力低下如患基础病、长期用免疫抑制剂,不良生活方式如不注意个人卫生、不洁性生活、长期憋尿等。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起尿道炎最常见的细菌之一,女性由于尿道较短且靠近肛门,大肠埃希菌容易从肛门周围迁徙至尿道引发感染,性生活等因素可能增加细菌进入尿道的机会,年轻女性性生活活跃期此类感染相对常见。
葡萄球菌、链球菌:机体抵抗力下降时,如患有糖尿病等基础疾病的患者,皮肤表面的葡萄球菌、链球菌等可能侵入尿道导致感染,男性若存在尿道器械检查史等情况也易受其影响。
2.支原体、衣原体感染
主要通过性接触传播,多见于性活跃的中青年人群,在无保护性行为后容易感染,支原体、衣原体感染引起的尿道炎症状可能相对不典型,但具有较高的传染性,若一方感染,另一方感染风险较高。
3.淋球菌感染
属于性传播疾病,主要通过不洁性接触传播,在性混乱人群中高发,感染后可引起急性尿道炎,男性症状相对较明显,可出现尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物等,女性感染后症状可能相对隐匿,易被忽视。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻
尿道结石、狭窄:尿道结石可导致尿液排出受阻,尿液在尿道内潴留,有利于细菌滋生繁殖从而引发尿道炎;尿道狭窄患者,尿液通过不畅,局部抵抗力降低,容易发生尿道感染,先天性尿道狭窄或因尿道损伤、炎症等引起的后天性尿道狭窄都可能导致这种情况,中老年男性因前列腺增生等疾病可能间接引起尿道梗阻进而增加尿道炎风险。
2.尿道异物
如尿道内放入异物,或者尿道内进入外界的小物件等,异物会损伤尿道黏膜,并且为细菌附着和繁殖提供了场所,从而引发尿道炎,这种情况在儿童好奇将异物塞入尿道时偶有发生,成人也可能因医源性操作等原因导致尿道异物残留引发感染。
三、机体免疫力低下
1.患有基础疾病
糖尿病患者:高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响,机体抵抗力下降,容易发生尿道感染,据相关研究,糖尿病患者尿道炎的发生率明显高于非糖尿病患者,且病情容易反复。
艾滋病患者:由于免疫系统严重受损,机体对各种病原体的抵御能力大幅下降,容易发生各种机会性感染,尿道炎只是其中一种表现,此类患者一旦发生尿道炎,病情往往较为复杂且难以控制。
2.长期使用免疫抑制剂
如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应,这会使机体免疫力降低,增加了尿道感染的易感性,使用免疫抑制剂期间,患者发生尿道炎的风险显著升高,且感染病原体可能较为多样,治疗相对困难。
四、不良生活方式
1.不注意个人卫生
女性会阴部清洁不当:女性会阴部有较多的细菌等微生物,若不经常清洗,尤其是月经期间、性生活前后等,容易导致细菌滋生并侵入尿道引发感染,月经期间使用不透气的卫生巾等也会增加局部湿度,有利于细菌繁殖。
男性不注意外生殖器清洁:男性若不经常清洗阴茎、包皮等部位,包皮垢等容易积聚,为细菌生长提供条件,长期如此可能引发尿道炎,尤其是存在包皮过长或包茎的男性,这种风险相对更高。
2.不洁性生活
性生活时不注意卫生,如对方患有生殖道感染性疾病,容易通过性接触将病原体传播给另一方引发尿道炎,频繁的不洁性生活会显著增加尿道炎的发生几率,无论是男性还是女性,不洁性生活都是导致尿道炎的重要危险因素。
3.长期憋尿
长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌等病原体有更多时间在尿道内繁殖,同时憋尿导致膀胱过度充盈,压迫尿道,影响尿液正常排出,使尿道黏膜受到损伤,容易引发尿道炎,尤其是一些工作中需要长时间憋尿的人群,如出租车司机等,尿道炎发生率相对较高。



