小儿脑炎治疗包括一般治疗（休息护理、营养支持）、对症治疗（控制惊厥、降颅内压、退热）、病因治疗（针对病毒、细菌等不同病原体治疗）及康复治疗（神经系统、认知语言功能康复），各环节需结合小儿特点合理实施以促进康复。
一、一般治疗
1.休息与护理
小儿脑炎患儿需绝对卧床休息，保持环境安静、舒适，减少探视，避免声光刺激。因为小儿在患病期间身体较为虚弱，充足的休息有助于身体恢复，安静舒适的环境可减轻患儿的不适，利于病情稳定。
密切观察患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、瞳孔变化等神经系统体征，以便及时发现病情变化。
2.营养支持
保证患儿充足的营养摄入，对于能进食的患儿，给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食。如果患儿因颅内压增高出现呕吐等情况影响进食，可根据病情采用鼻饲等方式保证营养供给。充足的营养有助于维持小儿的身体机能，促进机体恢复。
二、对症治疗
1.控制惊厥
若小儿脑炎患儿出现惊厥，可选用合适的抗惊厥药物，如地西泮等。惊厥会加重脑缺氧和脑水肿，及时控制惊厥非常重要。但要注意小儿的年龄特点，选择合适的药物及剂量，避免药物对小儿产生不良影响。
2.降低颅内压
常用药物有甘露醇等。通过静脉输注甘露醇来降低颅内压，减轻脑水肿。使用时要根据小儿的体重等情况合理调整剂量，密切观察患儿的颅内压变化及不良反应，如肾功能等情况，因为小儿的肾脏等器官功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
3.退热
对于发热的患儿，可采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温如温水擦浴等，药物降温可选用对乙酰氨基酚等，但要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合小儿的退热药物。因为小儿体温调节中枢不稳定，发热可能会对脑实质造成进一步损伤，所以要及时有效地控制体温。
三、病因治疗
1.病毒感染性脑炎
对于病毒性脑炎，目前主要是进行支持对症治疗，同时一些抗病毒药物如阿昔洛韦等可用于特定病毒感染的脑炎治疗，但要根据病毒的类型和患儿的具体情况合理选用。例如单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦，用药时要考虑小儿的年龄、肝肾功能等情况，因为小儿的肝肾功能还在发育中，药物代谢和排泄与成人不同。
2.细菌感染性脑炎
选用敏感的抗生素进行治疗，如肺炎链球菌脑膜炎可选用青霉素等抗生素。在选用抗生素前通常需要进行脑脊液细菌培养及药敏试验，以选择最有效的抗生素。同时要注意小儿使用抗生素的剂量和疗程，因为小儿的身体对药物的反应和成人有差异，不合理的用药可能会导致耐药等问题，也会影响小儿的生长发育。
3.其他病原体感染性脑炎
对于由其他病原体如结核杆菌引起的结核性脑炎，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，治疗过程中要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，同时要密切监测药物的不良反应，因为小儿在抗结核治疗过程中，药物对肝肾功能等的影响更为突出，需要加强监测和相应的保护措施。
四、康复治疗
1.神经系统功能康复
在小儿脑炎病情稳定后，根据患儿神经系统受损的情况进行康复治疗。如进行肢体功能训练，对于有肢体瘫痪等情况的患儿，可通过被动运动、主动运动训练等逐步恢复肢体功能。康复训练要根据小儿的年龄、病情严重程度等制定个性化的方案，因为不同年龄的小儿康复能力和耐受程度不同，要在保证小儿安全和舒适的前提下进行康复训练，促进神经功能的恢复，提高患儿的生活质量。
2.认知和语言康复
如果患儿存在认知障碍或语言障碍，可进行相应的康复训练。例如通过认知训练游戏等提高患儿的认知能力，通过语言训练如发音练习、简单语句表达等改善语言功能。同样要考虑小儿的年龄特点和个体差异，循序渐进地进行康复训练，帮助小儿最大程度地恢复受损的功能。
