女性不孕检查包括妇科常规检查了解生殖器官基本情况、排卵监测（基础体温测定和B超监测卵泡发育）、输卵管通畅检查（输卵管通液术和子宫输卵管造影）、内分泌激素测定及免疫因素检查；男性不孕检查有精液常规检查、生殖系统超声检查、内分泌激素测定及抗精子抗体检查。
一、女性不孕检查
1.妇科常规检查
包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等进行检查，了解生殖器官的基本形态和结构，看是否存在先天发育异常、炎症等情况。例如，阴道炎可能影响精子的存活和活动，从而影响受孕；宫颈病变也可能对受孕产生不利影响。
2.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温会随月经周期波动，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过每天测量基础体温，可以大致了解排卵情况，但准确性相对有限。
B超监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超连续监测卵泡的大小、形态等变化，能准确观察卵泡的发育成熟及排卵情况。不同年龄女性卵泡发育速度可能不同，一般来说，年轻女性卵泡发育相对更规律，而随着年龄增长，卵泡质量和发育情况可能会下降。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，可能存在假阳性或假阴性结果。
子宫输卵管造影：可以清晰显示输卵管的形态、走行及堵塞部位等，是目前评估输卵管通畅性较常用且准确的方法。它能为医生提供输卵管的详细信息，帮助判断是否存在输卵管粘连、堵塞等问题，不同生活方式的女性（如长期吸烟、饮酒等）可能对输卵管功能有不同影响，通过造影可更精准评估。
4.内分泌激素测定
一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检查性激素六项，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。通过检测这些激素水平，可以了解下丘脑-垂体-卵巢轴的功能是否正常。例如，多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高、雄激素水平升高等情况；不同年龄女性的激素水平有正常范围，随着年龄增长，FSH水平可能会逐渐升高，提示卵巢储备功能下降。
5.抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等免疫因素检查
若存在抗子宫内膜抗体，可能会影响受精卵的着床；抗精子抗体则可能导致精子凝集，影响精子的活动和受精能力。对于有特殊病史（如曾有宫腔操作史、免疫性疾病史等）的女性，这些免疫因素检查尤为重要。
二、男性不孕检查
1.精液常规检查
这是评估男性生育力的重要基本检查。需要男性禁欲2-7天后留取精液标本。检查项目包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等。不同生活方式的男性（如长期高温环境工作、久坐、吸烟、酗酒等）可能影响精液质量，例如长期吸烟的男性精子畸形率可能会升高。一般来说，正常精液量应在2-7ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子比例应≥32%等。
2.生殖系统超声检查
可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。了解睾丸的大小、形态、实质回声等，看是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；检查附睾是否有炎症、囊肿等；精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，通过超声可以观察精索静脉的内径等情况，不同年龄男性精索静脉曲张的发生情况可能不同，年轻男性也可能因不良生活方式等因素诱发精索静脉曲张。
3.内分泌激素测定
主要检测睾酮、FSH、LH等激素水平。了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如，下丘脑或垂体病变可能导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸的生精功能和雄激素分泌；不同年龄男性的激素水平有正常范围，随着年龄增长，睾酮水平可能会逐渐下降。
4.抗精子抗体检查
若存在抗精子抗体，可能会阻碍精子的活动和受精过程，影响受孕。
