衣原体和支原体感染在不同系统会引发不同症状，衣原体感染可致泌尿生殖系统、眼部、呼吸道出现相应症状，支原体感染也会引发泌尿生殖系统、呼吸道症状及少数皮肤损害，特殊人群如孕妇、儿童、老年人感染后各有特点需特别注意。
一、衣原体感染的常见症状
1.1泌尿生殖系统症状
男性患者主要表现为尿道刺痒、灼痛，晨起时尿道口可出现少量白色黏液分泌物，严重时可出现血尿，部分患者伴有下腹部或会阴部坠胀不适，可能与衣原体感染引发尿道黏膜炎症有关，炎症刺激导致局部神经敏感度增加，进而产生疼痛及异常分泌物。
女性患者多表现为宫颈炎，可见宫颈充血、水肿，触之易出血，阴道分泌物增多，呈黏液脓性，有时伴有异味，若感染上行至输卵管，可引起输卵管炎，出现下腹痛、腰痛，严重时可导致不孕或异位妊娠，这与衣原体感染破坏输卵管黏膜，影响精子与卵子结合及受精卵正常着床密切相关。
1.2眼部症状
沙眼衣原体感染眼部时，可引起沙眼，主要表现为眼结膜充血、乳头增生、滤泡形成，患者自觉眼痒、异物感、畏光、流泪，严重时可出现角膜血管翳，影响视力，甚至导致失明，这是由于衣原体在结膜组织内繁殖，引发免疫反应，导致结膜组织增生和血管新生。
1.3呼吸道症状
鹦鹉热衣原体感染呼吸道时，患者可出现发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，同时伴有咳嗽、咳痰，痰液可为黏液性或脓性，严重时可出现呼吸困难，这与衣原体感染呼吸道黏膜，引发炎症反应，导致气道分泌物增多及气道狭窄有关。
二、支原体感染的常见症状
2.1泌尿生殖系统症状
男性患者常见症状为尿道刺痛、灼热感，尿道口红肿，有少量稀薄分泌物，部分患者可出现附睾炎，表现为附睾肿大、疼痛，触痛明显，行走或站立时疼痛加剧，这是由于支原体感染尿道后，可沿输精管上行至附睾，引起附睾炎症反应。
女性患者多表现为宫颈炎，阴道分泌物增多，呈脓性，伴有异味，感染上行可引起子宫内膜炎、盆腔炎，出现下腹痛、腰痛、发热等症状，严重时可导致输卵管粘连、堵塞，影响生育功能，这与支原体感染生殖道黏膜，引发免疫反应和炎症损伤有关。
2.2呼吸道症状
支原体肺炎是支原体感染呼吸道最常见的疾病，患者起病缓慢，初期可有头痛、咽痛、发热等全身症状，体温一般在38℃~39℃，热型不定，可持续1~3周，咳嗽为突出症状，初期为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，部分患者可出现胸痛、呼吸困难，这与支原体感染呼吸道后，引起气道黏膜炎症、分泌物增多及气道痉挛有关。
2.3其他症状
少数支原体感染患者可出现皮肤损害，表现为斑丘疹、红斑、疱疹等，多见于躯干和四肢，可能与支原体感染引发的免疫反应有关，导致皮肤血管扩张和炎症细胞浸润。
三、特殊人群注意事项
3.1孕妇
孕妇感染衣原体或支原体后，症状可能不明显，但易引发宫内感染，导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局，新生儿经产道感染后，可出现眼结膜炎、肺炎等疾病，因此孕妇在孕期应定期进行产前检查，包括衣原体、支原体检测，若发现感染，应及时治疗，治疗药物需选择对胎儿影响小的药物。
3.2儿童
儿童感染衣原体或支原体后，症状可能较成人严重，如支原体肺炎在儿童中发病率较高，且易出现肺外并发症，如神经系统损害、心血管系统损害等，儿童免疫系统尚未发育完善，对病原体抵抗力较弱，因此家长应注意儿童的个人卫生，避免接触感染源，若儿童出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，明确诊断后进行治疗。
3.3老年人
老年人身体机能下降，免疫力降低，感染衣原体或支原体后，症状可能不典型，易被忽视，且病情进展可能较快，易引发多种并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，因此老年人应注意保暖，避免受凉，加强营养，增强免疫力，若出现不适症状，应及时就医，以免延误病情。
