泌尿系统相关病症多样,包括感染(如女性多见的急性膀胱炎、女性多于男性的急性肾盂肾炎)、结石(男性多见的膀胱结石、男性多见的尿道结石)、肿瘤(中老年男性高发的膀胱癌、50-70岁人群男性略多的肾癌)及其他原因(各年龄段各性别可能出现的过敏反应、各年龄段各性别可能发生的外伤),不同病症有不同发病情况、症状机制及年龄性别影响。
一、泌尿系统感染
1.急性膀胱炎
发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、直且靠近肛门,易被细菌污染有关。性生活、局部卫生不良等是常见诱因。
症状机制:细菌感染尿道和膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,出现尿道灼热感,同时刺激膀胱产生尿频症状,炎症破坏黏膜血管可引起血尿。患者常表现为尿频、尿急、尿痛,伴有尿道灼热感,严重时可见肉眼血尿。
年龄性别影响:女性各年龄段均可发病,尤其育龄女性高发;男性也可发生,但相对较少,若男性发生急性膀胱炎,需排查是否存在前列腺增生等基础疾病。
2.急性肾盂肾炎
发病情况:多由膀胱炎上行感染引起,细菌从尿道进入膀胱,再沿输尿管上行至肾盂。
症状机制:肾盂及肾实质受到细菌感染,除了有尿频、尿道灼热感外,还会出现腰痛、发热等症状,炎症累及肾组织导致黏膜损伤出血出现血尿。患者可表现为突发的寒战、高热,伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感,腰痛明显,尿液检查可见大量白细胞、红细胞。
年龄性别影响:女性多于男性,任何年龄段均可发病,儿童发病时症状可能不典型,需仔细鉴别。
二、泌尿系统结石
1.膀胱结石
发病情况:可由肾、输尿管结石排入膀胱,或在膀胱内形成。
症状机制:结石刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿道灼热感,结石移动损伤黏膜导致血尿。患者排尿时可出现尿流中断,改变体位后可继续排尿,伴有尿道疼痛、血尿,疼痛可放射至阴茎头部。
年龄性别影响:男性多见,儿童膀胱结石多与营养不良有关,成人膀胱结石与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关。
2.尿道结石
发病情况:多来自肾、输尿管或膀胱的结石排入尿道。
症状机制:结石堵塞尿道,导致尿道梗阻,出现尿道灼热、尿频,结石摩擦尿道黏膜引起血尿。患者有排尿困难、点滴状排尿,伴有尿道疼痛,疼痛可放射至阴茎头部,部分患者可见肉眼血尿。
年龄性别影响:男性多见,各年龄段均可发生,儿童尿道结石多因尿道狭窄等原因形成。
三、泌尿系统肿瘤
1.膀胱癌
发病情况:多见于中老年男性,长期吸烟、接触工业化学产品等是高危因素。
症状机制:肿瘤细胞生长在膀胱黏膜,破坏黏膜组织,引起尿道灼热、尿频,肿瘤表面血管破裂导致血尿。血尿多为无痛性间歇性肉眼血尿,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
年龄性别影响:中老年男性高发,女性相对少见,随着年龄增长发病风险增加。
2.肾癌
发病情况:发病原因尚不明确,可能与吸烟、肥胖、高血压等因素有关。
症状机制:肿瘤生长破坏肾组织,引起血尿,常为无痛性肉眼血尿,肿瘤增大压迫周围组织可出现腰部疼痛、腹部肿块,部分患者可伴有尿道灼热、尿频等症状。
年龄性别影响:多见于50-70岁人群,男性略多于女性。
四、其他原因
1.过敏反应
发病情况:接触某些过敏原,如药物(如磺胺类药物)、食物等。
症状机制:过敏原引起泌尿系统的过敏反应,导致尿道黏膜水肿,出现尿道灼热、尿频,黏膜充血引起血尿。患者除泌尿系统症状外,可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。
年龄性别影响:各年龄段、各性别均可发生,有过敏体质者更易出现。
2.外伤
发病情况:如会阴部骑跨伤等。
症状机制:外伤导致泌尿系统组织损伤,出现尿道灼热、尿频,损伤血管引起血尿。患者有明确的外伤史,可伴有局部疼痛、肿胀等表现。
年龄性别影响:各年龄段、各性别均可发生,从事高危职业或有外伤风险行为者易发生。



