乳腺癌化疗和放疗有什么不同

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化疗是全身性治疗,适用于已转移或有高危复发因素的乳腺癌等,不良反应有骨髓抑制等,疗程2-3周一个,4-8个疗程不等;放疗是局部治疗,常用于术后辅助等,不良反应有皮肤反应等,疗程5-7周左右,不同年龄患者在适用、不良反应、治疗时间与疗程等方面有不同情况及需注意相应生活方式等。

放疗:是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,属于局部治疗手段,主要针对身体某一特定部位的肿瘤进行照射。

适用范围

化疗:对于已经发生转移的乳腺癌或具有高危复发因素的早期乳腺癌患者较为适用,比如腋窝淋巴结转移数目较多、雌激素受体和孕激素受体阴性、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性等情况,通过化疗可以杀灭全身可能存在的微小转移灶。对于晚期乳腺癌患者,化疗还可缓解症状、延长生存时间。不同年龄阶段的乳腺癌患者,只要身体状况能够耐受化疗,都可能会采用化疗,年轻患者可能更关注化疗对生育功能等的影响,需要在化疗前进行相应的生育保存等咨询;老年患者则需考虑身体的耐受性和基础疾病情况。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响患者对化疗的耐受性,在化疗前需要进行生活方式的调整建议。有基础疾病如心脏病糖尿病等的患者,化疗时需要密切监测基础疾病的变化,调整化疗方案。

放疗:常用于术后辅助治疗,比如乳腺癌保乳手术后,必须进行放疗,以降低局部复发率;对于无法手术的局部晚期乳腺癌患者,也可通过放疗缓解症状。在年龄方面,老年患者进行放疗时需要注意皮肤反应等可能更明显,要加强皮肤护理;儿童一般不采用放疗治疗乳腺癌。生活方式上,放疗部位皮肤需要避免刺激,所以患者放疗期间要注意保持放疗部位皮肤清洁干燥等。有皮肤疾病的患者在放疗时需要谨慎评估,避免加重皮肤反应。

不良反应

化疗:常见的不良反应有骨髓抑制(表现为白细胞、血小板、红细胞减少,导致感染、出血、贫血等风险增加)、胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻、便秘等)、脱发、肝肾功能损害、心脏毒性等。不同年龄患者对化疗不良反应的耐受不同,老年患者可能更容易出现肝肾功能损害加重等情况,需要更密切监测肝肾功能;儿童化疗时要特别关注骨髓抑制对生长发育的影响等。生活方式方面,化疗期间患者需要注意休息,保证营养摄入,以减轻胃肠道反应等。有肝肾功能基础疾病的患者化疗时要调整药物剂量并加强监测。

放疗:常见不良反应有皮肤反应(放疗部位皮肤出现红斑、干燥、脱屑、色素沉着等,严重时可能出现湿性脱皮、溃疡)、放射性肺炎(表现为咳嗽、气短等)、放射性食管炎(出现吞咽困难、胸骨后疼痛等)等。老年患者放疗时皮肤反应恢复可能较慢,需要更精心的皮肤护理;儿童放疗时要注意对生长发育的影响,比如可能导致放疗部位骨骼生长受影响等。生活方式上,放疗期间患者要注意保护放疗部位皮肤,避免暴晒、摩擦等。有肺部基础疾病的患者放疗时要警惕放射性肺炎的发生。

治疗时间与疗程

化疗:化疗疗程的间隔时间根据化疗方案而定,一般为2-3周一个疗程,整个化疗疗程数根据病情而定,可能需要4-8个疗程不等。不同年龄患者化疗疗程的安排需要考虑身体恢复情况,比如年轻患者身体恢复快可能可以按照常规疗程进行,老年患者身体恢复慢可能需要适当延长疗程间隔。生活方式上,化疗期间患者需要合理安排休息和适度活动,以维持身体机能。有基础疾病的患者要根据基础疾病情况调整治疗时间安排。

放疗:放疗一般每天进行一次,每周5天,疗程通常为5-7周左右。年龄对放疗疗程的影响主要是老年患者可能需要根据身体耐受情况适当调整每次放疗的剂量等,但总体疗程时长相对固定。生活方式上,放疗期间患者要保持规律的生活,配合治疗。有皮肤疾病等情况的患者要按照放疗科医生的要求进行特殊护理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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三阴乳腺癌存活19年?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  乳腺癌能存活多长期需要根据病人的病情来进行判定,如果早期诊断时积极的配合医生进行治疗,正常不会影响病人的生命,情况好的话,可能会生存20年以上,如果乳腺癌已经发展到中期或者是晚期到医院复查,要随时观察身体的变化,可能会活三年左右。病情容易复发和转移,乳腺癌要及时治疗。
乳腺癌术后吃什么提高免疫力?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌术后,饮食要注意以下几点。第一,营养要充足,乳腺癌的患者术后比较虚弱,特别是化疗期间,应该增加优质蛋白、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,多食瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等。第二,补充免疫增强剂,乳腺癌术后的很多患者要进行化疗,化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也带来很多副作用,如免疫力下降、恶
乳腺癌分几期怎么划分?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  乳腺癌分期分成14期,1期乳腺癌,也就是早期乳腺癌,治愈率在80%90%以上,2期乳腺癌5年生存率或者治愈率在60%70%以上,3期乳腺癌,是中期乳腺癌,5年生存率在30%40%以上;4期乳腺也是晚期乳腺癌,5年生存率正常低于10%。饮食要清洁,外出的时候佩戴口罩,保持室内通风,不要吃海
胸大的人更容易得乳腺癌吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  目前没有任何确切的数据证明乳腺癌与胸的大小有关,因为乳腺癌的发病和遗传因素、不良因素刺激、心态等有关。但如果影响到雌激素水平,就有可能和乳腺癌的发病有关系。现在研究明确和乳腺癌有关的是BRCA基因的突变。和乳腺癌相关的,比如体重、高血压、糖尿病、影响雌激素水平因素的原因。比方是否有母乳喂养、生育
乳腺癌怎么做病理检查?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  第一、针吸活检,其方法简便、快速、安全,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断;第二、切取活检,在切取组织时,除手术操作应注意的有关事项外,更要注意切取组织的可靠性,即要切取肿瘤中心实体组织,在活检时,要尽量减少手术创伤;第三、切除活检,一般要求从肿
男性会得乳腺癌吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  男性是有可能会得乳腺癌的。据统计,比例大概为1%。男性得乳腺癌他的唯一症状就是表现出的乳房的包块。而我们正常发现男性只要有乳房包块的时候,绝大多数都是乳腺癌。因此说男性不能以区别于女性,认为乳腺癌是女性的专利。当男性的乳房表现出乳腺包块的时候,他可能会得乳腺癌。
乳腺癌术后调养?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  首先,心理健康,要保持正常的心态,回归自然生活,很多乳腺癌病人术后往往容易表现出患得患失的情况,对自己的锻炼时间、睡眠时间、作息时间做准确的规划,仿佛生活在一个保鲜箱里,其中不舒服可能是乳腺癌复发转移,因此紧张焦虑其实不利于乳腺癌手术的康复;二是注意合理饮食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能适合乳腺癌
乳腺癌iia是几期?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌Ⅱa期是早期,乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期,Ⅲ期又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,然后是Ⅳ期,严格意义上来说,Ⅱa期之前的乳腺癌都属于早期乳腺癌,而Ⅲ期属于局部晚期乳腺癌,包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,Ⅳ期为晚期乳腺癌。但是由于大部分的可手术乳腺癌,也就是Ⅲa期之前的乳腺癌,0期、Ⅰ期、Ⅱ期,包
乳腺癌手术切除是把乳房全切了吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  对于大多数乳腺癌患者来说,手术切除是把乳房全部切除,指一侧乳房全部切除,另外一侧乳房不用切除,并且把乳房周围的淋巴结清扫干净,包括腋下淋巴结要完整的清扫。如果患者乳腺肿瘤非常早,肿瘤非常小,考虑行保乳手术,把乳腺肿瘤的乳房组织切除,将乳房保留,行Ⅰ期乳房重建或做手术行Ⅱ期乳房重建,在乳房内部植入
怎么预防乳腺癌
黄汉源 主任医师
北京协和医院 三甲
  乳腺癌的病因尚不明确,可能与女性体内雌激素水平升高有关,建议女性日常避免长期摄入含有雌激素的食物,如蜂王浆、胎盘粉、禽肉等。乳腺癌有一定的遗传易感性,如果家族中有乳腺癌病史,家族中其他女性需要定期做乳腺癌筛查,每年一次乳腺x线、B超检查。日常应注意养成良好的健康生活方式,保证饮食清淡易消化;坚持
乳房胀痛会是乳腺癌
刘军 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
现在临床中遇到很多乳腺胀痛的患者,其实这部分患者绝大部分是乳腺增生的表现,跟乳腺癌没有太直接的关系。但是这种情况也给出了提示,提示患者要去做专科的检查,以排除恶性疾病。因为长期的乳腺增生还可以发展成不典型增生,甚至恶变。这种恶变几率虽然不是很高,但对于大人群来讲也是有一定的风险。所以直接来讲,乳腺胀痛不是乳腺癌,是乳腺病的常见指征而已,所
B超能检查出乳腺癌
韩继广 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
B超能检查出乳腺癌。超声能发现乳房内的小的病灶,比如23毫米以上的病灶,发现率都比较高。如果肿块局部有边界不规则、血流信号或是低回声的肿瘤内发现钙化等,都会提示乳腺肿瘤有一定的问题。进一步再通过钼靶的检查,通过局部皮肤的变化来判断良性的可能性大还是恶性的可能性大。现在超声做了乳腺的本身的birads分级,做超声的医生会根据超声下的显像的
乳腺癌手术治疗的效果如何
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌手术治疗的效果是比较好的,如果是乳腺癌Ⅰ期,则术后5年生存率是达到100%的。如果是乳腺癌Ⅱ期,则5年生存率也能达到93%。乳腺癌Ⅲ期的5年生存率可以达到73%,如果是Ⅳ期,则术后5年生存率也能达到22%。乳腺癌一旦发现就应及时进行治疗,早发现早治疗会有比较好的效果。
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶,由于化疗影响食欲,甚至呕吐剧烈,防止患者营养不良,除应用有效的止痛药外,患者可采取食补。患者应首先高蛋白饮食,如蛋类、乳类、兽类、禽类及豆制品。在化疗期间,可多吃含有纤维素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等。
乳腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
乳房有硬块是不是乳腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
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