火疖子（疖）是单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症，范围小，初起红、肿、热、痛小结节，后中央变软有脓栓；痈是多个相邻毛囊及其周围组织急性化脓性炎症，范围大，有多个脓头、蜂窝状，伴全身症状。两者均由金葡菌感染等引起，痈与机体抵抗力下降更相关。疖局部为主，全身症状少，面部危险三角区疖可致颅内感染；痈局部大片紫红斑、脓头多、疼痛剧烈，全身症状明显。治疗都需清洁皮肤、避免挤压，早期未化脓可物理治疗、外用药，疖化脓可取脓栓，痈多需手术引流，全身症状明显者用抗生素。儿童、老年人、糖尿病患者患疖或痈需特殊注意，儿童防扩散、面部危险三角区疖谨慎，老年人恢复慢、防并发，糖尿病患者控血糖、加强抗感染。
痈：是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，也主要由金黄色葡萄球菌感染所致。痈的病变范围比疖大，病变部位明显红肿，疼痛剧烈，表面可有数个脓头，形似蜂窝，可伴有全身症状，如发热、寒战等。痈的直径通常可达3-5厘米甚至更大，病变可累及深层皮下组织，愈合较慢，且容易反复发作。
病因方面的关联与差异
相同病因基础：两者均主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，皮肤卫生不良、搔抓、机体抵抗力低下等因素都可能诱发疖和痈。例如，长期处于高温环境、出汗较多且不注意皮肤清洁时，皮肤表面的细菌容易滋生，从而增加感染风险。
差异体现：痈的发生往往与机体抵抗力下降更为明显相关，比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力较弱，更容易发生痈且病情相对较重；而疖的发生相对更易在局部皮肤轻微损伤等情况下出现，单个毛囊的感染相对局限。
临床表现的不同特点
疖：局部症状以单个毛囊为中心的炎症表现为主，初期是小而硬的结节，伴有疼痛和压痛，数日后结节中央变软，有黄白色脓点，之后脓点破溃排出脓液，炎症逐渐消退。一般全身症状不明显，除非疖发生在面部“危险三角区”，此处静脉无瓣膜，感染容易向颅内扩散，可引起严重的颅内感染，出现头痛、寒战、高热等全身症状。
痈：局部表现为大片浸润性紫红斑，表面有多个脓头，破溃后呈蜂窝状，可排出较多脓液和坏死组织。痈的疼痛较为剧烈，全身症状通常较明显，患者多有发热、寒战、乏力、食欲减退等全身不适，血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
治疗原则的异同
相同治疗原则：两者都需要保持局部皮肤清洁，避免挤压，以防感染扩散。对于早期未化脓的疖和痈，可采用局部热敷、超短波、红外线等物理治疗，也可外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。
差异治疗要点：疖如果已化脓，可待脓栓自行脱落或消毒后用镊子轻轻取出脓栓，促进脓液排出；痈由于病变范围大，坏死组织多，通常需要手术切开引流，以彻底排出脓液和坏死组织，手术切口要根据病变范围设计，术后需要加强换药等处理。对于伴有全身症状的痈患者，可能需要根据病情使用抗生素进行全身治疗，而一般的疖如果全身症状不明显，可能仅需局部治疗即可。
特殊人群需注意的情况
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，发生疖或痈时更应注意局部护理，避免搔抓，防止感染扩散。儿童机体抵抗力相对较弱，痈的发生可能进展较快，需要密切观察病情变化，若出现发热等全身症状应及时就医。同时，儿童面部“危险三角区”的疖更要谨慎处理，防止感染入颅。
老年人：老年人机体抵抗力下降，皮肤修复能力减弱，发生疖或痈后恢复较慢，且容易并发其他感染性疾病。对于老年人的痈，由于其全身状况可能较差，手术耐受性需要评估，治疗上更要注重全身支持治疗，如控制基础疾病等。
糖尿病患者：糖尿病患者是痈的高发人群，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且患者自身抵抗力下降。糖尿病患者发生疖或痈后，要积极控制血糖，同时加强局部和全身的抗感染治疗，痈的治疗可能需要更积极的手术干预和更长时间的恢复。
