外伤性颅内出血会有什么后遗症

来源:民福康

外伤性颅内出血后可能引发认知功能障碍、运动功能障碍、癫痫、精神心理障碍等多种后遗症,不同情况受年龄、病史等因素影响各有特点,如认知功能障碍中出血部位、年龄、病史有不同影响,运动功能障碍同理,癫痫和精神心理障碍也分别受相应因素影响。

年龄影响:儿童外伤性颅内出血后发生认知功能障碍的情况可能与成人有所不同。儿童的大脑处于发育阶段,颅内出血对其认知功能的影响可能更具可塑性,但如果出血严重,仍可能导致长期的认知损害。比如,幼儿期发生严重颅内出血,可能影响其语言发育、学习能力等多方面的认知发展。而老年人本身认知功能随年龄增长有自然衰退趋势,外伤性颅内出血可能加速这种衰退,且恢复相对困难。

病史影响:有既往神经系统疾病病史的患者,发生外伤性颅内出血后认知功能障碍的风险可能更高。例如,本身有轻度认知障碍的患者,在遭受颅内出血后,认知功能恶化的程度可能更明显。

运动功能障碍

发生情况:若颅内出血影响了运动相关的脑区或传导通路,患者可能出现运动功能障碍,如肢体瘫痪、肌肉力量减弱、运动协调性差等。常见的有偏瘫,表现为一侧肢体的运动功能受限;也可能出现共济失调,导致患者走路不稳、动作不协调等。比如,基底节区出血可能影响锥体束,引起对侧肢体的运动障碍。

年龄影响:儿童外伤性颅内出血导致的运动功能障碍,由于儿童的运动系统处于发育阶段,有一定的自我修复和代偿能力,但如果出血严重破坏了运动相关的脑结构,可能导致永久性的运动缺陷。例如,婴幼儿期的颅内出血可能影响其大运动发育,如坐、爬、站、走等能力的发展延迟或异常。老年人本身运动功能随年龄增长有所下降,外伤性颅内出血引起的运动功能障碍可能使其生活自理能力进一步降低,恢复相对较慢,且容易出现肌肉萎缩等并发症。

病史影响:有运动系统基础疾病的患者,如帕金森病患者,发生外伤性颅内出血后,运动功能障碍可能更加复杂和严重。帕金森病本身导致运动迟缓、震颤等症状,颅内出血可能进一步加重运动方面的异常,治疗也会更加困难。

癫痫

发生情况:外伤性颅内出血后,癫痫是常见的后遗症之一。一般在出血后的数月至数年可能发生癫痫发作。出血造成脑组织结构的破坏、神经元异常放电等是导致癫痫的主要原因。例如,脑内形成瘢痕组织,可能成为异常放电的病灶,引发癫痫。

年龄影响:儿童外伤性颅内出血后发生癫痫的情况,儿童的大脑对癫痫的易感性可能与成人不同。婴幼儿期的颅内出血,由于其脑发育的特点,癫痫发生率相对较高。而老年人发生外伤性颅内出血后出现癫痫,可能与脑萎缩等因素有关,且老年人癫痫发作的类型可能更复杂,治疗时需要考虑其身体机能和药物代谢等多方面因素。

病史影响:有癫痫病史的患者,在发生外伤性颅内出血后,癫痫发作的风险可能显著增加,且原有的癫痫控制可能受到影响,需要更密切地监测和调整治疗方案。

精神心理障碍

发生情况:外伤性颅内出血后,患者可能出现精神心理障碍,如抑郁、焦虑、情绪不稳定等。出血影响了脑内的神经递质系统,如5-羟色胺、多巴胺等的平衡,是导致精神心理问题的重要原因。例如,额叶损伤可能与抑郁情绪的发生相关,患者可能出现长期的情绪低落、对事物缺乏兴趣等表现。

年龄影响:儿童外伤性颅内出血后出现精神心理障碍,可能影响其心理发育。比如,儿童可能出现行为问题、社交障碍等。老年人发生外伤性颅内出血后出现精神心理障碍,可能与老年人本身面对身体功能下降等生活变化的适应能力有关,且老年人的精神心理问题可能被忽视,因为常被认为是衰老的正常表现,但实际上可能与颅内出血有关。

病史影响:有精神心理疾病既往史的患者,在发生外伤性颅内出血后,精神心理障碍的发生风险更高,且病情可能更难控制,需要综合考虑颅内出血和原有的精神心理疾病进行治疗。

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颅内出血
颅内出血是脑卒中的一种类型,是血液在脑实质内聚集引起的临床综合征。
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磕到头了怎么判断有没有颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
磕到头了可以通过临床症状、神经系统查体、影像学检查结果判断有没有颅内出血。1.临床症状患者磕到头了未出现颅内出血的症状时,其除轻微头痛之外,一般不会出现其他不适症状;如果患者磕到头后出现剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,出现意识障碍、吞咽困难、肢体麻木无力、共济失调等症状,提示其可能出现颅内出血的情况。2.神经系统查体医生
小孩子摔到头部后怎么判断颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
小孩子摔到头部后判断颅内出血的方式有临床表现、影像学检查、脑脊液检查等。1.临床表现小孩子摔到头部后,发生颅内出血的情况时,其多数可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等表现,如果小孩子摔到头部后并未出现上述症状,其发生颅内出血的可能性较小。2.影像学检查小孩子摔倒后,其可以在医生的指导下进行头颅CT检查或头部磁共振检查判断其是否出
颅内出血多久可以恢复
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
轻度颅内出血,多数3-6个月可以恢复,重度颅内出血,多数需1年以上的时间方可恢复。轻度颅内出血者,由于出血量较少,且通常未伴有脑实质损伤或重要功能区损伤,因此恢复相对较快,部分患者若出现颅内出血相关后遗症,如感觉障碍、失语、偏瘫等,届时亦可通过康复锻炼促进恢复,多数患者3-6个月便可恢复正常。而重度颅内出血者,由于出血量较大,出血多位于重
头部摔伤后多长时间可以排除颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
头部摔伤一般3天后可以排除颅内出血。头部摔伤后,如果仅有局部轻微疼痛、头皮破损等症状,则大多没有颅内出血。如果患者出现头痛剧烈、意识模糊、肢体活动障碍、恶心呕吐等症状,可能是颅内出血引起的,应立即就医检查。部分患者当时可能没有颅内出血症状,在受伤3到7小时或受伤3天内,颅内会出现血肿,一般是迟发性外伤性脑出血引起的,患者可能会出现昏迷、意
头部骨折颅内出血多久能愈合
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
头部骨折颅内出血多久能愈合并没有明确的时间,应根据具体情况分析。头部骨折和颅内出血的愈合时间不同,应分开判断。如果是单纯的头部线性骨折,没有出现明显错位,则不需要进行特殊的处理,注意休息,一般在两到三个月骨折可以愈合。如果患者属于较为严重的头部凹陷性骨折,并且伴有颅内血肿、脑脊液漏等并发症,则骨折愈合时间会延长,可能在四个月至六个月才会恢
头外伤多久有颅内出血的可能
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
目前没有研究表明头外伤后颅内出血的具体时间,大部分患者可在摔伤后几小时内出现,部分中老年患者可能在几周或几个月后出现。如果发生了头外伤,在受伤后的24小时内应密切观察患者情况。若24小时后进行CT复查,未发现明显的颅内出血,则以后发生颅内出血的风险可明显降低。但是仍然要在医生建议下定期复查。若一周后未发现颅内出血,则可进一步降低风险。部分
小孩脑袋磕了一下会不会颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
小孩脑袋磕了一下是否会颅内出血取决于撞击的力度。小孩在正常活动时发生轻微磕碰产生的撞击力较为有限,通常不会引起颅内出血,但有可能导致软组织损伤,磕碰部位可充血、水肿并伴有疼痛,此时一般可通过冷敷止痛,必要时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛。但若小孩不慎从高处坠落或与尖锐物体发生磕碰,则撞击力相对较大,有可能引起脑震荡、颅内出血。
宝宝呈喷射状吐奶是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝呈喷射状吐奶,可能由胃容量较小引起,也可能是颅内出血或脑炎导致。 1.胃容量较小 宝宝本身胃容量相对较小,胃呈水平状,胃贲门括约肌较松弛,而幽门括约肌较紧张。当一次性喝奶过多,胃内奶量超出容纳限度时,就会出现喷射状吐奶现象。此为正常生理现象,通常无需特殊治疗。 2.颅内出血或脑炎 若宝宝频繁出现
早产儿颅内出血对宝宝的影响?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿因血管脆性强,对缺氧耐受力差,因为各种原因造成的缺氧,都容易造成血管通透性增加,发生颅内出血,缺氧可以发生在怀孕期,也可以发生在分娩过程中,也可以发生在产后,如果颅内出血量较少(如B超检查一级到二级的出血),新生儿可自动吸收,对宝宝一般不会产生不良影响,动态观察就可以,如果颅内出血量多,容易发
早产儿颅内出血会自愈吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿由于发育不成熟,颅内血管薄弱缺乏结缔组织支持,大脑对自身血压波动的缓冲能力低,很容易表现出颅内出血。早产儿颅内出血分四度,一度是指单纯的室管膜下出血;二度是指脑出血进入脑室内,无脑室扩张;三度是指脑室内出血伴脑室扩大;四度是指脑出血,脑室扩大,同时伴脑室旁白质损伤或发生出血性梗死。一二度颅内出
新生儿颅内出血的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血在新生儿科属于危重症。一般情况下分为轻度和重度颅内出血。轻度颅内出血一般就是Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血,Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血一般情况下对孩子的生命不会造成较大的威胁,也不会遗留明显的神经系统后遗症。但是,大量的颅内出血,即Ⅲ度和Ⅳ度的脑室-脑室周围出血会出现严重的情况,有时会危及患儿生命,而且还会导致脑损害,出现一定的神经系统后遗
新生儿颅内出血正常吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
正常情况下,健康的新生儿不管是足月儿还是早产儿,都不会出现颅内出血,一旦出现颅内出血,则需要及时就医。一般情况下,常见的颅内出血包括脑室周-脑室内出血,常见于早产儿。一般临床上脑室周-脑室内出血分为4度,Ⅰ度和Ⅱ度颅内出血一般对孩子的影响不大。而Ⅲ度、Ⅳ度的颅内出血会造成严重的影响,不但会危及孩子生命,且一旦救治成功,还会遗留一定程度的神
什么是新生儿颅内出血
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血是新生儿时期的常见病,与新生儿这一阶段自身的解剖特点,以及多种围产期的高危因素有关,严重者可出现神经系统的后遗症。依据不同的病因可发生不同部位的颅内出血,主要的出血类型为脑室周-脑室内出血,最常见于早产儿,因为早产儿在出生时室管膜下存在一块血管团,如果受到某种因素,如缺氧、窒息或者压力改变,这团毛细血管网就会破裂,引起颅内出
婴儿颅内出血有什么症状
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致,宝宝表现出兴奋性增高,尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低,随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等,如果宝宝出现上述症状,家长要立即带宝宝就医进行对症治疗,以免延误病情。
宝宝颅内出血的表现
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
宝宝颅内出血,会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常,甚至出现昏迷等其他异常症状。
宝宝摔倒后颅内出血有什么症状
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果摔倒出现颅内出血,会表现为精神状态差、嗜睡、烦躁、持续哭闹,可能还会存在喷射性呕吐或者呛咳等消化系统症状。部分儿童可能还出现双侧瞳孔等大等圆、对光反射不灵敏,如果出现脑疝可能还会表现为双侧瞳孔不对称。所以,应该及时到医院做头部CT或核磁共振检查,排除是否有骨折或出血症状,需要尽早处理。
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