佝偻病的治疗包括一般治疗（合理喂养护理、多户外活动）、补充维生素D（按不同时期给予合适剂量，注意避免中毒）、补充钙剂（适当补充，注意剂量和相互作用）、矫正骨骼畸形（胸廓和下肢畸形分别采取相应矫正措施），还有特殊人群（小婴儿、儿童、有基础疾病患儿）的注意事项。
一、一般治疗
合理喂养与护理：坚持母乳喂养，及时添加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的辅食。同时，多让患儿进行户外活动，增加日光照射时间，因为皮肤经紫外线照射后可合成维生素D，一般建议每日户外活动不少于1-2小时，但要注意避免强烈阳光直射，防止晒伤。对于小婴儿可适当进行室外活动，逐渐增加曝光时间。
二、补充维生素D
口服维生素D制剂：
对于维生素D缺乏性佝偻病初期患儿，可给予维生素D每日5000-10000国际单位，持续1个月后改为预防量，即每日400国际单位。
若患儿处于活动期，可给予维生素D每日1万-2万国际单位，持续1个月后改为预防量。一般来说，经适当治疗后，患儿临床症状和体征会逐渐减轻、消失。
需注意不同年龄患儿对维生素D的需求和耐受存在差异，要根据患儿具体情况合理调整剂量。对于有吸收不良的患儿，可考虑肌内注射维生素D制剂，但要避免长期大量使用维生素D，防止维生素D中毒。
三、补充钙剂
当补充维生素D的同时，应适当补充钙剂。可选用元素钙含量合适的钙剂，如葡萄糖酸钙等。补充钙剂有助于纠正机体的钙缺乏状态，促进骨骼的正常发育。一般每日元素钙的补充量，对于婴儿可补充300-500毫克，儿童可根据年龄适当调整，但要注意钙剂的补充应在医生指导下进行，避免过量补钙导致便秘等不良反应，同时要考虑钙剂与维生素D等其他药物的相互作用。
四、矫正骨骼畸形
胸廓畸形的矫正：对于6个月以内或小婴儿的佝偻病胸廓畸形，可让患儿采取俯卧位或抬头等动作来辅助矫正。对于6个月以上患儿的胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等，可在维生素D和钙剂补充的基础上，加强体格锻炼，如做扩胸运动等。对于严重胸廓畸形影响呼吸功能或外形明显异常的患儿，可在青春期后考虑外科手术矫正，但手术有一定风险，需严格掌握手术指征。
下肢畸形的矫正：对于已有下肢畸形的患儿，如O型腿或X型腿，可让患儿进行肌肉按摩，以增加肌张力，帮助矫正畸形。对于1岁以内的患儿，可采用仰卧位，大人用手轻轻将患儿下肢做伸直、内收、外展等动作进行矫正。对于1岁以上的患儿，可使用支具进行矫正，如O型腿可使用专门的O型腿矫正支具，X型腿可使用X型腿矫正支具，但矫正过程需要较长时间，要定期复查，观察矫正效果。同时，要注意患儿的行走姿势，避免加重畸形。
特殊人群注意事项
小婴儿：小婴儿皮肤娇嫩，在进行日光照射时要注意保护眼睛，可佩戴遮阳帽等。在补充维生素D和钙剂时，要选择适合小婴儿的剂型，如液体钙剂等，防止呛咳。同时，小婴儿的骨骼处于快速发育阶段，对维生素D和钙的需求相对特殊，要密切关注其生长发育情况，定期进行体检，监测骨骼发育指标。
儿童：儿童在治疗过程中要注意营养均衡，除了补充维生素D和钙外，还要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。要鼓励儿童多参加适合的体育活动，但要避免过度运动导致骨骼损伤。同时，要关注儿童的心理状态，因为骨骼畸形可能会对儿童的心理产生一定影响，如产生自卑等情绪，家长和医生要给予心理疏导。
有基础疾病的患儿：对于本身存在胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的佝偻病患儿，在治疗时要更加谨慎。例如，对于有胃肠道吸收不良的患儿，补充维生素D和钙剂的方式可能需要调整，可能需要采用肌内注射维生素D的方式，同时要密切监测肝肾功能指标，根据患儿的肝肾功能情况调整药物剂量。在使用药物过程中，要充分考虑基础疾病对药物代谢和作用的影响，确保治疗安全有效。
