包皮水肿病因多样，需先明确病因，再进行一般处理，如休息制动、冷敷或热敷等，针对不同病因处理，感染因素分细菌和真菌处理，过敏因素要避过敏原、用抗组胺药等，特殊人群儿童和成年患者有不同注意事项，情况复杂或不明确及时就医。
一、明确病因
包皮水肿可能由多种原因引起，如局部外伤、蚊虫叮咬、感染（细菌、真菌等感染导致包皮炎症反应进而引起水肿）、过敏反应（接触某些过敏原后出现包皮水肿）等。需要仔细回顾病史，了解是否有外伤史、近期是否接触过可疑过敏原、局部是否有红肿热痛等感染表现等情况来初步判断病因。
二、一般处理措施
1.休息与局部制动
对于因外伤等导致的包皮水肿，要减少活动，避免长时间站立或行走，防止水肿进一步加重。比如如果是性生活中造成的轻度外伤引起的包皮水肿，应适当休息，减少阴茎的勃起等活动。
儿童患者的话，要注意避免其搔抓包皮部位，因为儿童可能不太能控制自己的行为，搔抓可能会加重局部损伤和水肿。
2.局部冷敷或热敷
如果是外伤早期（一般24-48小时内），可以考虑局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在包皮水肿部位，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和渗出，从而减轻水肿。例如因碰撞导致的包皮水肿，早期冷敷是比较合适的处理方式。
如果是感染后期或者水肿情况较稳定，可考虑热敷。用温毛巾热敷包皮水肿部位，温度以患者能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，有助于水肿的吸收。但如果是感染急性期伴有明显红肿热痛，热敷可能会加重炎症扩散，这种情况就不适合热敷。
三、针对不同病因的处理
1.感染因素导致的包皮水肿
细菌感染：如果是细菌感染引起的包皮水肿，局部可能会有脓性分泌物等表现。需要保持局部清洁，可用碘伏等消毒剂进行局部消毒，消毒时要从包皮内板向阴茎头方向轻柔擦拭。同时可以根据情况，在医生指导下使用一些外用的抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，但要注意儿童使用时需谨慎，严格按照医生建议。如果感染较重，可能需要口服抗生素，但儿童使用抗生素要特别注意剂量和禁忌证等情况。
真菌感染：对于真菌感染导致的包皮水肿，局部可能会有白色豆腐渣样分泌物。同样要保持局部清洁，可用碳酸氢钠溶液等进行局部清洗，清洗后保持干燥。然后可使用抗真菌的药物，如酮康唑乳膏等，但儿童使用抗真菌药物需要在医生指导下进行，因为儿童皮肤较娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。
2.过敏因素导致的包皮水肿
如果是过敏反应引起的包皮水肿，首先要明确过敏原并避免再次接触。比如如果是对避孕套过敏，以后就避免使用避孕套。然后可以口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重等情况严格调整剂量，并且要注意观察药物不良反应。局部可以使用一些糖皮质激素类软膏，如氢化可的松软膏等，但儿童使用糖皮质激素软膏要谨慎，短期小面积使用，避免长期大面积应用导致不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童包皮水肿时，家长要特别注意保持局部清洁卫生，每天用温水轻柔清洗包皮部位，但要注意力度，避免损伤包皮。同时要密切观察水肿变化情况，如果水肿持续不缓解或者伴有发热、局部红肿加重等情况，要及时带儿童就医，因为儿童自身免疫力相对较低，感染等情况可能进展较快。
2.成年患者
成年患者如果是由于性生活等原因导致的包皮水肿，要注意在恢复期间避免性生活，防止水肿加重或再次损伤。同时要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，穿宽松透气的内裤，减少局部摩擦。
总之，患了包皮水肿后，首先要明确病因，然后根据不同情况采取相应的处理措施，同时要根据自身情况（年龄等）进行合适的处理，若情况较为复杂或不明确，应及时就医，由医生进行专业的诊断和治疗。
