遗尿症的最佳治疗方法是什么

来源:民福康

遗尿症治疗包括非药物干预和药物治疗及针对特殊人群注意事项,非药物干预有生活方式调整(作息规律、饮食管理、排尿训练)和膀胱功能训练;药物治疗有适用于6岁及以上儿童和成年人夜间遗尿症的去氨加压素及仅在其他治疗无效时考虑的丙咪嗪等;儿童患者6岁以下多先非药物干预且要关注生活方式,成年患者需考虑基础疾病和心理因素。

一、非药物干预

生活方式调整

作息规律:对于儿童遗尿症患者,应养成规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,保证充足的睡眠时间。例如,学龄前儿童每天需保证10-13小时的睡眠时间,学龄儿童需9-11小时的睡眠时间,这有助于调节神经系统功能,减少遗尿发生的概率。对于成年人遗尿症患者,也应保持规律作息,避免熬夜等不良生活习惯影响。

饮食管理:晚间应减少摄入含水量多的食物和饮料,如西瓜、稀粥等,避免在睡前大量饮水。同时,控制盐分摄入,避免过多食用高盐食物,因为高盐饮食可能导致口渴进而增加夜间饮水量,诱发遗尿。

排尿训练:对于儿童遗尿症患者,可进行排尿训练,鼓励患儿在白天尽量延长排尿间隔时间,逐渐增加膀胱容量。比如,开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长至2-3小时一次。通过这种训练可以提高膀胱对尿液的控制能力。成年人遗尿症患者也可进行类似的排尿训练,有意识地控制排尿时间和频率。

膀胱功能训练

儿童患者:当患儿有尿意时,教导其有意识地延迟排尿,从每次延迟几分钟开始,逐渐延长延迟的时间,以增强膀胱括约肌的控制能力。例如,先让患儿在有尿意时等待3分钟再去排尿,然后逐渐增加到5分钟、10分钟等。

成年人患者:同样可以进行膀胱功能训练,白天定时排尿,逐渐扩大膀胱容量。比如,设定每2-3小时排尿一次,并且在每次排尿时尽量排空膀胱,长期坚持有助于改善膀胱功能。

二、药物治疗

去氨加压素

适用人群:适用于6岁及以上儿童和成年人的夜间遗尿症,但对于6岁以下儿童一般不优先使用药物治疗,除非病情较为严重且非药物干预无效。

作用机制:去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物,它可以减少尿液的产生,增加肾脏对水的重吸收,从而减少夜间尿量,降低遗尿的发生频率。

注意事项:使用该药物时需要严格遵循医嘱,因为其剂量需要根据个体情况进行调整。同时,要注意药物可能带来的副作用,如头痛、恶心等,但一般较为轻微。对于有心血管疾病、高血压等基础疾病的患者使用时需谨慎评估风险。

其他药物:如丙咪嗪等三环类抗抑郁药也可用于治疗遗尿症,但由于其可能存在较多的副作用,如嗜睡、口干、心律失常等,目前已不是首选药物,仅在其他治疗方法无效时考虑使用,并且在使用过程中需要密切监测患者的身体状况。

三、针对特殊人群的注意事项

儿童患者

年龄因素:6岁以下儿童遗尿症多为生理性的,首先应采取非药物干预措施,如生活方式调整和膀胱功能训练等。因为低龄儿童的身体器官尚未完全发育成熟,药物治疗可能会对其生长发育产生潜在影响。

性别差异:一般来说,在儿童遗尿症中性别差异不显著,但在治疗过程中仍需根据每个儿童的具体情况进行个性化处理。

生活方式影响:儿童的生活方式对遗尿症影响较大,家长应密切关注儿童的日常作息、饮食等情况,积极配合非药物干预措施的实施。

成年患者

基础疾病影响:成年遗尿症患者往往可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、泌尿系统疾病等。在治疗遗尿症时,需要同时考虑基础疾病的治疗,例如对于糖尿病患者,需要将血糖控制在合理范围内,因为高血糖可能会影响泌尿系统的功能,进而加重遗尿症状。

心理因素:成年遗尿症患者可能会因为疾病产生心理压力,如自卑、焦虑等。心理因素也可能会加重遗尿症状,所以在治疗过程中需要关注患者的心理状态,必要时可进行心理疏导,帮助患者缓解心理压力,以促进疾病的康复。

阅读全文
了解疾病
儿童遗尿症
儿童遗尿症主要是指儿童持续3个月、每周至少出现两次夜间不自主排尿的疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

30多的男性尿床正常吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿床是指遗尿症,30多的男性遗尿症是否正常,需根据发生频率、伴随症状等方面进行分析。 如果男性出现遗尿症的次数较少,并且不伴随异常症状,此时属于正常情况,可能是过度疲劳、饮水过多等原因所致。但如果男性出现遗尿症的次数较多,伴随异常的尿频、尿急、排尿困难等现象,此时属于异常情况,可能是膀胱炎所致。患有
六岁小孩尿床正常吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿床即遗尿,六岁小孩遗尿是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果六岁儿童白天精神紧张焦虑或者是夜间的睡眠程度较深,便容易出现遗尿的症状,一般是正常的。但如果六岁儿童出现遗尿,可能是由于泌尿系统感染、遗尿症、发育迟缓以及遗传等因素导致的,属于不正常现象。建议及时前往医院接受尿液检查、彩超检查、颅脑磁共
遗尿症怎么治疗最好
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
遗尿症没有怎么治疗最好的说法,其治疗方法包括作息餐饮调节、排尿行为治疗、药物治疗等。 1、作息餐饮调节 应帮助患儿制定规律健康的生活习惯和作息时间,比如睡前2-3小时限制液体和食物摄入、避免吃寒凉、高糖及含茶碱的食物,有助于减少尿床。 2、排尿行为治疗 帮助患儿培养规范的如厕习惯,比如白天规律排尿、
孩子老尿床怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
孩子老尿床可能与发育未成熟、精神因素、遗传因素等因素有关。 1、发育未成熟 孩子由于自主神经系统的发育还没有成熟,就可能会因为逼尿肌过于舒张,在夜间时膀胱有尿液聚集后,自主排出,就会出现老是尿床情况。 2、精神因素 孩子存在恐惧、过度紧张、焦虑等情绪时,可能会因为交感神经兴奋性增高,也可能会造成膀胱
隐性脊柱裂能治好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
隐性脊柱裂能治好。 隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱畸形,大多数患者可能终身无症状,无需特殊治疗。对于有症状的患者,通过合理的治疗和管理,症状可以得到有效改善甚至治愈。 首先,无症状的隐性脊柱裂患者通常不需要治疗,但需要定期进行复查和随访,以便及时发现可能出现的变化。日常应注意保护脊柱,避免过度劳累
8岁孩子膀胱小晚上爱尿床怎么办
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
尿床指遗尿症,8岁孩子膀胱小晚上遗尿症可通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等方式治疗,相关分析如下: 1.一般治疗 鼓励孩子在白天和晚上保持正常的排尿习惯,例如每隔2-3小时去上厕所,在晚间睡觉前2小时内减少孩子的液体摄入量,并确保孩子在就寝前清空膀胱。 2.药物治疗 若膀胱过小,可通过遵医嘱服用酒石
30多的男性尿床正常吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
尿床是指遗尿症,30多的男性遗尿症正不正常,需根据发生频率、伴随症状等方面进行分析。 如果男性出现遗尿症的次数较少,并且不伴随异常症状,此时属于正常情况,可能是过度疲劳、饮水过多等原因所致。但如果男性出现遗尿症的次数较多,伴随异常的尿频、尿急、排尿困难等现象,此时属于异常情况,可能是膀胱炎所致。患有
八岁男孩尿床怎么回事
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
八岁男孩尿床考虑是遗尿症,引起原因分为基本病因和诱发因素。 1.基本病因 八岁男孩如果睡眠过深,睡觉前饮水过多,可能导致膀胱充盈不能觉醒,就会导致遗尿症;八岁男孩如果没有养成排尿习惯或是受到惊吓,也可引起遗尿症。此外,患有泌尿系统疾病、神经系统疾病也可引起遗尿症。 2.诱发因素 八岁男孩发生便秘或孩
遗尿症的原因有哪些?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
遗尿症的发生可能是生理因素导致的,例如睡前饮水过多、膀胱容量小、逼尿肌与尿道括约肌不协调等,也有可能是心理因素导致的,例如养育方式不当、缺乏排尿习惯的训练、紧张、焦虑等,还有可能是疾病导致的,例如泌尿系统感染、脑发育不全、焦虑症、尿崩症等,不排除与遗传因素有关,如果长期出现遗尿建议到医院就诊。平时要
成人遗尿症的治疗方法?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
成人遗尿症的治疗方法需针对原发病治疗,如果是泌尿系感染引起的,例如细菌感染者,可以给予头孢菌素类药物治疗,例如头孢克肟分散片。如果是下尿路梗阻引起的,例如尿结石,可以进行体外冲击波碎石术治疗,促进结石的排出。如果是尿崩症引起的遗尿症,可以输注醋酸去氨加压素治疗,当原发病得到控制后,遗尿症可随之缓解。
宝宝尿床原因小儿遗尿症是怎么引起的
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症中医也称为遗尿,通常是由于下元虚寒、肾气不足等因素引起。这些因素会使膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能制约水道,从而造成遗尿。其次、脾肺气虚导致膀胱失约,也会引起遗尿。另外,肝经湿热、火热内迫、痰湿内蕴等因素,也会导致遗尿。
小儿遗尿症挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
儿童遗尿症如何治疗
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症是采用综合治疗,首先是要做心理治疗,家长不应斥责孩子,遗尿是正常过程,要建议孩子在睡前减少饮水量。如果孩子尿床现象经心理治疗没有改善,则就需要在医生指导下给孩子服用药物进行治疗,常用的是抗利尿剂。小儿发生遗尿的现象还有可能是过于紧张或者大脑长时间处于兴奋状态导致的,家长应引导孩子在睡前保持情绪稳定,避免过度紧张、激动。
小儿遗尿症治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
遗尿症怎么治疗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性遗尿症的治疗,需要家长与患儿的合作,家长应安排合理的学习制度,坚持排尿训练,训练患儿将排尿的间隔时间逐渐延长,每次排尿务必排尽。晚餐后应控制入水量,睡前排尿不宜过度兴奋。必要时可使用报警器和药物治疗,常用的药有曲安加压素。
遗尿症要怎么治
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症,一般随着年龄的增长会逐渐的好转,多数在十岁之前可以自愈,不需要做特殊的治疗,如果遗尿比较频繁,主要是进行行为治疗,睡觉前尽量少喝水,夜间定时叫醒排尿,逐渐养成排尿的习惯,必要时可以使用抗利尿激素治疗。如果超过十岁症状仍然没有改善,需要进行检查是否存在神经系统疾病、脊柱裂的可能性,必要时需要进行手术治疗。
免费咨询