虚火上炎的常见症状有头部相关的咽喉不适（儿童不愿进食固体食物、女性经期前后及慢性咽喉炎病史者易发作）、头晕耳鸣（儿童少见、老年人易出现且恢复慢、女性更年期前后加重、高血压者易与血压波动相互影响）；面部相关的两颧潮红（儿童需观察伴发症状、老年人伴乏力、女性妊娠期需鉴别、贫血者需区分）；全身相关的五心烦热（儿童睡眠翻动、老年人伴腰膝酸软、女性产后常见、甲亢者易叠加）、潮热盗汗（儿童需排查结核、老年人阴阳失调明显、女性绝经期前后典型、慢性病者易加重病情）、舌红少苔（儿童需结合其他症状、老年人需重视、女性月经周期需鉴别、自身免疫病者需排查）。
虚火上炎是中医的一种病症概念，其常见症状如下：
头部相关症状：
咽喉不适：咽喉部有干燥、微痛等感觉，且这种疼痛通常是隐隐作痛，与实火导致的咽喉肿痛有别，实火咽喉肿痛往往较为剧烈且伴有红肿明显等表现。从年龄角度看，儿童若出现虚火上炎导致的咽喉不适，可能会表现为不愿进食固体食物，仅能进食流质或半流质食物，这是因为咽喉部的不适感影响了吞咽功能；女性在经期前后由于身体激素水平变化等因素，可能更容易出现虚火上炎相关咽喉不适症状；有慢性咽喉炎病史的人群，虚火上炎时咽喉不适症状更易反复发作。
头晕耳鸣：头晕多为头部昏沉感，并非天旋地转的眩晕（天旋地转的眩晕多与肝风内动等其他情况相关）；耳鸣则是耳内出现持续或间断的声响，如蝉鸣声等。对于儿童，头晕耳鸣相对较少见，但若存在先天性耳部发育异常或有长期耳部感染病史等情况，在虚火上炎时可能诱发头晕耳鸣；老年人由于机体功能衰退，虚火上炎时更易出现头晕耳鸣，且恢复相对较慢；女性在更年期前后，激素水平波动较大，虚火上炎时头晕耳鸣症状可能会加重；有高血压病史的人群，虚火上炎时头晕症状可能会与血压波动相互影响，需密切关注。
面部相关症状：
两颧潮红：表现为两颧骨部位出现潮红现象，颜色往往是淡淡的红色。儿童出现两颧潮红时，家长需注意观察是否有其他伴随症状，如是否有夜间盗汗等情况；老年人气血相对不足，虚火上炎时两颧潮红可能更为明显，且常伴有乏力等表现；女性在妊娠期由于身体生理变化，虚火上炎时两颧潮红可能会有所体现，需与妊娠本身导致的面部色泽变化相鉴别；有贫血病史的人群，虚火上炎时两颧潮红可能与贫血引起的面色改变不同，需仔细区分。
全身相关症状：
五心烦热：即双手心、双脚心及胸口有发热感。儿童五心烦热时可能表现为睡眠中不断翻动身体，蹬踹被子等；老年人五心烦热时往往伴有腰膝酸软等症状，因为老年人肝肾亏虚相对更常见，虚火上炎易累及肝肾；女性在产后由于失血等原因，虚火上炎时五心烦热症状较为常见，需注意产后身体恢复情况；有甲状腺功能亢进病史的人群，虚火上炎时五心烦热可能会与甲亢的高代谢症状相互叠加，需综合判断。
潮热盗汗：潮热表现为定时发热或定时自觉身体发热，如按时在午后或夜间出现发热；盗汗是指入睡后出汗，醒来汗止。儿童潮热盗汗需警惕是否有结核等疾病可能，需进一步检查鉴别；老年人潮热盗汗往往提示身体阴阳失调较为明显，需加强调理；女性在绝经期前后潮热盗汗症状较为典型，与体内雌激素水平下降有关；有慢性消耗性疾病病史的人群，如糖尿病、肿瘤等，虚火上炎时潮热盗汗症状可能会加重病情，需积极控制基础疾病。
舌红少苔：通过望诊观察舌头，可见舌质偏红，舌苔较少甚至无苔。这是虚火上炎在舌象上的典型表现，对于不同年龄人群，舌红少苔的表现程度可能有所差异，儿童由于舌象变化相对不典型，需结合其他症状综合判断；老年人舌象本身可能偏暗，虚火上炎时舌红少苔相对更需引起重视；女性在月经周期中，舌象也可能有相应变化，需注意与虚火上炎的舌象相鉴别；有干燥综合征等自身免疫性疾病的人群，舌红少苔可能是疾病的表现之一，需进一步排查。
