弥漫性胶质瘤是什么

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弥漫性胶质瘤是具侵袭性生长特性源于神经胶质细胞的肿瘤,有特定病理特征,临床表现因年龄、性别等有差异,诊断靠影像学和病理学检查,治疗采用综合模式,预后相对较差,不同人群预后受多种因素影响。

病理特征

在显微镜下观察,弥漫性胶质瘤细胞形态多样,细胞排列紊乱。其肿瘤细胞可以向周围脑组织广泛浸润,破坏正常脑组织结构。例如,在一些弥漫性胶质瘤患者的脑组织切片中,可以看到肿瘤细胞突破了神经纤维束的界限,向多个方向扩散。

从分子生物学角度看,弥漫性胶质瘤往往存在特定的基因突变等分子改变。比如,常见的有IDH基因的突变等情况,不同分子特征的弥漫性胶质瘤在预后、治疗反应等方面可能存在差异。

临床表现

年龄因素影响:不同年龄段患者表现有所不同。儿童弥漫性胶质瘤相对来说好发于后颅窝等部位,可能出现头痛、呕吐、视力下降、共济失调等症状。因为儿童的颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能不如成人典型,而更多表现为头颅增大等;成人弥漫性胶质瘤可发生在大脑的不同部位,如额叶、颞叶等,可能出现癫痫发作、肢体运动障碍、认知功能障碍等。

性别差异相关表现:目前并没有明确的证据表明弥漫性胶质瘤在男性和女性之间有非常特异性的临床表现差异,但在疾病的进展和对治疗的反应上可能存在个体差异,不过这种差异不是绝对以性别为单一决定因素的。

与生活方式的关系:一般来说,日常生活中的生活方式本身不是弥漫性胶质瘤的直接致病因素,但长期处于不良的生活环境等间接因素可能会影响机体的整体健康状况,而弥漫性胶质瘤的发生是基于细胞自身的分子生物学改变等内在因素。不过长期接触一些可能的致癌因素(虽然弥漫性胶质瘤确切的环境致癌因素尚不十分明确,但理论上长期接触辐射等可能相关)可能会增加患病风险。

病史方面:既往没有特定的与弥漫性胶质瘤直接相关的典型病史,但如果有脑部其他良性病变长期未得到有效控制等情况,可能间接影响机体状态,但这不是弥漫性胶质瘤的直接病史关联。患者主要是因为出现上述神经系统相关的症状而就诊检查发现弥漫性胶质瘤。

诊断方法

影像学检查:

磁共振成像(MRI):是诊断弥漫性胶质瘤的重要手段。通过增强MRI可以清晰地看到肿瘤的位置、大小以及浸润范围。例如,在T1加权增强成像上,弥漫性胶质瘤常表现为边界不清的异常强化信号区,肿瘤组织可沿着神经纤维束等结构向周围浸润生长,显示出与正常脑组织不同的信号特点。

计算机断层扫描(CT):也可用于初步筛查,能发现脑部是否有占位性病变等情况,但对于弥漫性胶质瘤的细节显示不如MRI清晰,尤其是在肿瘤与周围脑组织的浸润边界等方面。

病理学检查:最终确诊需要通过手术获取肿瘤组织进行病理检查。病理医生在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征,结合免疫组化等技术进一步明确肿瘤的类型、分级等,这对于制定治疗方案和判断预后非常关键。

治疗与预后

治疗原则:治疗通常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式。手术尽可能切除肿瘤组织,但由于弥漫性胶质瘤的浸润性生长特点,往往难以完全切除。放疗是重要的辅助治疗手段,通过高能射线杀灭肿瘤细胞。化疗则根据肿瘤的分子特征等选择合适的化疗药物进行治疗。

预后情况:弥漫性胶质瘤的预后相对较差,总体来说患者的生存期受到多种因素影响,如肿瘤的分子分型、手术切除程度、患者的年龄等。一般来说,高级别弥漫性胶质瘤(如胶质母细胞瘤等)预后更差,而低级别弥漫性胶质瘤相对预后稍好一些,但即使是低级别弥漫性胶质瘤也容易复发,需要长期的随访和监测。特殊人群如儿童弥漫性胶质瘤患者,由于其处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎地权衡治疗的利弊,在保证肿瘤控制的同时,尽量减少治疗对患儿生长发育、神经系统功能等方面的不良影响;老年患者则需要考虑其身体的耐受性等情况来制定治疗方案。

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胶质瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞、神经元细胞的原发性颅内肿瘤。
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胶质瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胶质瘤是可以治好的,对于出现颅内压增高的患者,需要遵医嘱用降低颅内压的药物治疗,比如甘露醇或者是替莫唑胺。如果患者症状比较严重,还需要及时进行手术治疗。平时要多休息。
脑子胶质瘤II级严重吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胶质瘤Ⅱ级病变较低,但是也比较严重,早期会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降等不适症状,随着病情的发展,还可能出现癫痫、性格改变、躁狂等现象,部分患者还可能伴有吞咽困难等情况。如果不及时进行治疗,肿瘤病变等级升高,治愈率也会明显降低,直接威胁患者的生命。一般建议确诊后立即接受治疗,通过外科手术等方法控制
胶质瘤三级术后还能活多久?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
胶质瘤是颅内最为常见的恶性肿瘤,3-4级是属于高度恶性的肿瘤,平均的中位生存时间不超过一年,部分患者在接受手术后接受持续的放化疗,生存时间相对延长,个别患者可以生存数年。肿瘤一旦复发,患者的死亡率较高。
什么是高级别胶质瘤
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
高级别胶质瘤指的是在3级和4级之间的胶质瘤,3的胶质瘤属于间变性胶质细胞瘤,胶质瘤的恶性程度偏高,对于化疗以及放疗等治疗方式容易耐受,这两种方式去治疗,胶质瘤多不敏感。在进行手术治疗后,术后容易出现转移以及复发等情况,该疾病的患者预后较差,患者的自然生存期在半年左右,若是积极的进行治疗,同时进行辅助
脑部胶质瘤吃什么药?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
通常情况下,临床上治疗胶质瘤不会给予患者口服药物,也没有特效药,但是会通过静脉滴注的方式给予患者替莫唑胺和甘露醇药物。一般治疗胶质瘤主要以手术治疗治疗为主,同时给予采取放射治疗、化疗、免疫治疗等方法辅助治疗。另外,此病很难根治,具有一定的复发性,病情发展速度较快,且预后情况不佳,所以一旦确诊,建议患
胶质瘤是恶性肿瘤吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑胶质瘤绝大多数属于恶性肿瘤,一般脑胶质肿瘤可以分为一级、二级和三级,一般一级的胶质瘤只是很少一部分,这种可以通过手术的方法将其全部切除,而二级、三级的胶质瘤是无法通过手术全切的,而且对放化疗也不是十分的敏感,很容易出现复发和进展。原发性的脑胶质瘤,最主要的还是以恶性脑肿瘤为主,其次脑胶质瘤还可以分
脑干胶质瘤如何治疗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
你好吗,脑干胶质瘤可以进行手术,放射性治疗等方法。此病一般好发于年轻人,预后效果不是很理想。放疗是治疗胶质瘤的主要方法,可以相对减轻患者的痛苦,延长生存期,提高生存质量。
什么是胶质瘤
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
胶质瘤是起源于神经胶质细胞以及神经元细胞的一种大脑内部恶性肿瘤,主要表现为恶心、呕吐、头痛、视物模糊、癫痫等症状,多见于六十至八十岁的人群,其发生与先天性基因遗传因素以及后天生存环境有着很大的关系,例如患有结核性硬化疾病、神经纤维瘤病的患者要比普通人发生胶质瘤的几率高出很多;包括巨噬细胞病毒感染以及
胶质瘤症状?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胶质瘤患者主要会出现头痛头晕、恶心呕吐、癫痫以及视物模糊等症状,随着病情的进展,胶质瘤晚期患者还会出现喷射性呕吐、偏瘫、一侧失明、不能说话、视乳头水肿、意识改变、瞳孔散大、光反射消失、人格改变、说话困难、视力障碍、脑功能下降、记忆力丧失以及昏迷等症状。胶质瘤主要受到遗传、电离辐射、病毒感染等因素的影
胶质瘤抽搐怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
胶质瘤患者出现抽搐的现象,首先要让患者平躺,解开衣领,以免影响呼吸功能,如果是胶质瘤诱发癫痫,需要给患者进行肌注苯巴比妥或者是地西泮,同时还要口服抗癫痫的药物,患者平时需要多休息,避免过度用脑。如果是早期的胶质瘤,患者最好是去医院进行手术治疗,可以最大程度降低病情复发,患者在术后还可以做放化疗,治疗
脑干胶质瘤术后右侧偏瘫怎么办
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
脑干胶质瘤患者术后出现右侧肢体偏瘫,如果是完全性偏瘫,主要是进行一些康复治疗,对于接近零级的偏瘫,主要是防止肌肉出现废用性萎缩,进行跨越大关节的肌肉被动屈曲、伸展等活动。对于尚存肌力的脑干胶质瘤患者,在进行药物、营养神经的治疗以及肢体的物理康复训练、电刺激等基础上,患者肌力能够逐步恢复。通常在3~6个月之内,恢复效果可以达到高峰的状态。如
胶质瘤的治疗方法有哪些
高卓维 副主任医师
广州中医药大学顺德医院 三甲
关于脑胶质的治疗方法,目前主要是有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等手段。临床上按照分级,脑胶质瘤分为一级、二级、三级、四级。一级脑胶质瘤主要以手术治疗为主;三到四级脑胶质瘤主要是手术加上同步放化疗为主;而二级脑胶质瘤是在手术的基础上,根据危险因素再进行决定是否行放疗和化疗。靶向治疗通过抗血管生成也是治疗脑胶质瘤的一种
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
脑内胶质瘤能根治吗?
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
脑部的胶质瘤通常属于恶性肿瘤,肿瘤生长速度较快,往往在疾病早期与周围组织发生黏连侵犯,导致手术无法完整切除。残余的胶质瘤细胞会随着时间的推移出现增生、复发情况发生。因此脑部的胶质瘤往往愈后较差,即便通过手术治疗,也难以做到完整切除,结束后容易出现复发情况。疾病的晚期很可能会通过血液的方式播散到身体的其他部位,比如肝脏、肺脏、骨骼的。因此从
什么人易患胶质瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤,但是病因并不是很清楚,大致来说,神经胶质瘤易感人群中有以下几类:第一、遗传病史,家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者,比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者,属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关,比如从事有机溶剂、挥发剂等患者,。还有其他的有特
脑部胶质瘤是怎样形成的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑部胶质瘤病因经过研究表明,与遗传因素有一定的关系,可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外,有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系,如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。
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