弥漫性胶质瘤是什么

来源:民福康

弥漫性胶质瘤是具侵袭性生长特性源于神经胶质细胞的肿瘤,有特定病理特征,临床表现因年龄、性别等有差异,诊断靠影像学和病理学检查,治疗采用综合模式,预后相对较差,不同人群预后受多种因素影响。

病理特征

在显微镜下观察,弥漫性胶质瘤细胞形态多样,细胞排列紊乱。其肿瘤细胞可以向周围脑组织广泛浸润,破坏正常脑组织结构。例如,在一些弥漫性胶质瘤患者的脑组织切片中,可以看到肿瘤细胞突破了神经纤维束的界限,向多个方向扩散。

从分子生物学角度看,弥漫性胶质瘤往往存在特定的基因突变等分子改变。比如,常见的有IDH基因的突变等情况,不同分子特征的弥漫性胶质瘤在预后、治疗反应等方面可能存在差异。

临床表现

年龄因素影响:不同年龄段患者表现有所不同。儿童弥漫性胶质瘤相对来说好发于后颅窝等部位,可能出现头痛、呕吐、视力下降、共济失调等症状。因为儿童的颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能不如成人典型,而更多表现为头颅增大等;成人弥漫性胶质瘤可发生在大脑的不同部位,如额叶、颞叶等,可能出现癫痫发作、肢体运动障碍、认知功能障碍等。

性别差异相关表现:目前并没有明确的证据表明弥漫性胶质瘤在男性和女性之间有非常特异性的临床表现差异,但在疾病的进展和对治疗的反应上可能存在个体差异,不过这种差异不是绝对以性别为单一决定因素的。

与生活方式的关系:一般来说,日常生活中的生活方式本身不是弥漫性胶质瘤的直接致病因素,但长期处于不良的生活环境等间接因素可能会影响机体的整体健康状况,而弥漫性胶质瘤的发生是基于细胞自身的分子生物学改变等内在因素。不过长期接触一些可能的致癌因素(虽然弥漫性胶质瘤确切的环境致癌因素尚不十分明确,但理论上长期接触辐射等可能相关)可能会增加患病风险。

病史方面:既往没有特定的与弥漫性胶质瘤直接相关的典型病史,但如果有脑部其他良性病变长期未得到有效控制等情况,可能间接影响机体状态,但这不是弥漫性胶质瘤的直接病史关联。患者主要是因为出现上述神经系统相关的症状而就诊检查发现弥漫性胶质瘤。

诊断方法

影像学检查:

磁共振成像(MRI):是诊断弥漫性胶质瘤的重要手段。通过增强MRI可以清晰地看到肿瘤的位置、大小以及浸润范围。例如,在T1加权增强成像上,弥漫性胶质瘤常表现为边界不清的异常强化信号区,肿瘤组织可沿着神经纤维束等结构向周围浸润生长,显示出与正常脑组织不同的信号特点。

计算机断层扫描(CT):也可用于初步筛查,能发现脑部是否有占位性病变等情况,但对于弥漫性胶质瘤的细节显示不如MRI清晰,尤其是在肿瘤与周围脑组织的浸润边界等方面。

病理学检查:最终确诊需要通过手术获取肿瘤组织进行病理检查。病理医生在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征,结合免疫组化等技术进一步明确肿瘤的类型、分级等,这对于制定治疗方案和判断预后非常关键。

治疗与预后

治疗原则:治疗通常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式。手术尽可能切除肿瘤组织,但由于弥漫性胶质瘤的浸润性生长特点,往往难以完全切除。放疗是重要的辅助治疗手段,通过高能射线杀灭肿瘤细胞。化疗则根据肿瘤的分子特征等选择合适的化疗药物进行治疗。

预后情况:弥漫性胶质瘤的预后相对较差,总体来说患者的生存期受到多种因素影响,如肿瘤的分子分型、手术切除程度、患者的年龄等。一般来说,高级别弥漫性胶质瘤(如胶质母细胞瘤等)预后更差,而低级别弥漫性胶质瘤相对预后稍好一些,但即使是低级别弥漫性胶质瘤也容易复发,需要长期的随访和监测。特殊人群如儿童弥漫性胶质瘤患者,由于其处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎地权衡治疗的利弊,在保证肿瘤控制的同时,尽量减少治疗对患儿生长发育、神经系统功能等方面的不良影响;老年患者则需要考虑其身体的耐受性等情况来制定治疗方案。

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胶质瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞、神经元细胞的原发性颅内肿瘤。
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胶质瘤会复发吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胶质瘤可能会复发。 胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术是治疗胶质瘤的主要方法之一,但并不能保证完全治愈。即使手术切除了肿瘤,也可能有残留的癌细胞在颅内继续生长,导致肿瘤复发。复发的时间和部位取决于多种因素,如肿瘤的级别、大小、位置、手术切除的程度以及术后的治疗等。 如果胶质瘤复发,通常需要再次进行手术
间变少突胶质瘤需要手术吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
间变少突胶质瘤是指间变型少突胶质细胞瘤,间变型少突胶质细胞瘤是否需要手术,需结合病情分期进行判断。 如果患者的病情处于早期,病变范围比较局限,此时需要通过微创手术、传统手术等方式进行处理,可以去除完整的病变组织,控制病情发展。但如果患者病情处于中晚期,此时病变范围逐渐变大,无法通过手术去除完整的病变
脑干胶质瘤活检危险性大吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑干胶质瘤活检危险性一般比较大。 由于脑干是控制人体感觉中枢、运动中枢、呼吸中枢等中枢的器官,若患者在进行活检的过程中,损伤脑干周围血管,易导致血管破裂,发生出血。其次,若损伤神经组织,可能会导致神经功能受损,影响神经正常运行,所以危险性较大。 患者在进行活检前,医生会通过心电图检查、头部CT检查、
脑内多区域多发结节和肿块,可能是胶质瘤
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑内多区域多发结节和肿块可能是胶质瘤,但也可能是其他疾病,如脑转移瘤、淋巴瘤等。建议及时就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确诊断。 胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤,起源于神经胶质细胞,根据细胞类型和分化程度的不同,可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等多种类型。胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗、
胶质瘤怎么治疗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤,治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况和治疗反应等因素来确定。 手术是治疗脑胶质瘤的主要方法之一,可以通过切除肿瘤来减轻症状并提高患者的生存率。放疗和化疗可以用于辅助手术治疗,以减少肿瘤复发的风险。靶向治疗则是一种新兴
胶质瘤什么表现
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胶质瘤的症状包括颅内压升高症状、神经功能缺失症状、癫痫发作等。 1.颅内压升高症状 这类症状可能包括头痛、恶心以及呕吐。呕吐后,头痛可能会暂时缓解。颅内压升高还可能引发视乳头水肿、视野缺损以及视力减退。 2.神经功能缺失症状 胶质瘤可能导致言语困难、肢体无力、听力下降以及视野改变等问题。特别是当肿瘤
胶质瘤复发率是多少
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑胶质瘤的复发率取决于多种因素,包括肿瘤的级别、治疗方法和患者的总体健康状况等。 一般来说,低级别胶质瘤的复发率较低,而高级别胶质瘤的复发率较高。脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤,其发生和发展与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、辐射等。目前,脑胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。 对于
神经胶质瘤如何治疗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
神经胶质瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。 1.手术治疗 手术是治疗神经胶质瘤的首选方法。手术的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。对于早期较小的肿瘤,应争取全部切除。对于位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。如果肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上,但还未侵及
胶质瘤昏迷是进入晚期了吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
患者出现胶质瘤昏迷的情况并非一定意味着进入了晚期,这需要根据具体情况来评估。 第一种情况是由于肿瘤体积较大,对脑组织产生显著压迫,从而引发严重的脑水肿,可能导致患者陷入昏迷。如果肿瘤位于非功能区,尽管体积较大,但仍有可能通过手术切除。许多患者在肿瘤切除后能够恢复清醒,并结合术后放疗、化疗等进一步治疗
胶质瘤4级严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑胶质瘤4级较为严重,脑胶质瘤级别越高,恶性程度越高,治疗效果越差。 脑胶质瘤是源于神经上皮细胞的恶性肿瘤,是颅内最常见的原发性肿瘤。根据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类标准,将脑胶质瘤分为1级、2级、3级、4级共4个级别。脑胶质瘤4级是高级别胶质瘤,属于恶性程度最高的一类,生长速度较快,容易复发和
胶质瘤的病因
黄晶 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
目前脑胶质瘤发病原因不是特别清楚,目前临床主要考虑跟以下因素有关,比如辐射、遗传因素;还有研究报道,脑胶质瘤可能跟巨噬细胞病毒感染有一定关系。辐射主要包括手机以及使用电子产品辐射,青少年尽量避免长时间接受上述辐射,如果长时间接受电器辐射,有可能会诱发胶质瘤。
胶质瘤治疗方法
项炜 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
胶质瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗,以及现在比较新兴的免疫治疗、靶向治疗,治疗方法是一个互相补充的关系。常规治疗需要通过手术治疗后,将肿瘤标本做病理检查和基因方面检测,通过检测确定病人的预后以及后续可能会采取具体的治疗方法对病人更有利,来选择后续的放疗、化疗以及用免疫治疗、靶向治疗。按照目前的医学水平,胶质瘤不能治愈,只能尽量用方法控制胶
胶质瘤晚期死前征兆
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
胶质瘤患者在病情明显加重甚至濒危时会出现严重的头痛、恶心和喷射性呕吐。在此基础上,患者可能会出现一侧肢体偏瘫,伴有不同程度的意识障碍,患者先出现昏睡,每天昏昏欲睡,叫患者时能睁眼,但是很快又进入睡眠的状态。病情继续发展时,患者出现昏迷,呼之不应。病情再进一步发展,患者还可以出现一侧瞳孔散大,严重时会出现两侧瞳孔散大,还会伴有心率、血压的改
什么人易患胶质瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤,但是病因并不是很清楚,大致来说,神经胶质瘤易感人群中有以下几类:第一、遗传病史,家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者,比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者,属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关,比如从事有机溶剂、挥发剂等患者,。还有其他的有特
脑部胶质瘤是怎样形成的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑部胶质瘤病因经过研究表明,与遗传因素有一定的关系,可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外,有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系,如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。
脑内胶质瘤能根治吗?
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
脑部的胶质瘤通常属于恶性肿瘤,肿瘤生长速度较快,往往在疾病早期与周围组织发生黏连侵犯,导致手术无法完整切除。残余的胶质瘤细胞会随着时间的推移出现增生、复发情况发生。因此脑部的胶质瘤往往愈后较差,即便通过手术治疗,也难以做到完整切除,结束后容易出现复发情况。疾病的晚期很可能会通过血液的方式播散到身体的其他部位,比如肝脏、肺脏、骨骼的。因此从
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