乳晕肿胀疼痛有生理性和病理性原因，生理性原因包括青春期发育时因激素变化及不合适内衣刺激致乳晕变化和孕期因激素大幅升高及内分泌病史影响致乳晕情况；病理性原因有乳腺炎（哺乳期因乳汁淤积等、非哺乳期因多种因素）、乳晕部皮肤感染（各年龄段均可发生及糖尿病等基础疾病影响）、乳腺囊性增生病（多见于特定年龄段女性及不良生活方式影响）、乳腺癌（好发年龄段及家族史等高危因素影响）。
一、生理性原因
（一）青春期发育
1.年龄与性别因素：青春期女性乳房开始发育，乳晕也会随之变化。一般在9-13岁左右开始，女孩的乳房在激素作用下逐渐增大，乳晕会出现肿胀、轻微疼痛的情况，这是正常的生理发育过程，是由于体内雌激素、孕激素等水平变化引起乳腺组织增生、乳晕皮肤等相关组织的适应性变化导致。
2.生活方式影响：此阶段如果穿着不合适的内衣，对乳房和乳晕产生过度摩擦等刺激，可能会加重乳晕肿胀疼痛的感觉。建议选择合适尺码、材质柔软的内衣，减少对乳晕的不良刺激。
（二）孕期
1.年龄与性别因素：女性怀孕后，体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素、催乳素等水平大幅升高。这些激素会促进乳腺腺管和腺泡的发育，乳晕也会出现增大、颜色加深，同时可能伴有肿胀疼痛的情况，一般在怀孕中晚期较为明显。
2.病史影响：如果孕妇有甲状腺疾病等内分泌相关病史，可能会影响激素的平衡，进而影响乳晕的变化情况。有内分泌病史的孕妇需要更密切关注乳晕变化，若出现异常肿胀疼痛加重等情况需及时就医。
二、病理性原因
（一）乳腺炎
1.年龄与性别因素：无论是哺乳期还是非哺乳期女性都可能发生。哺乳期女性多发生在产后1-2个月，由于乳汁淤积、细菌入侵等原因引发乳腺炎，炎症累及乳晕周围组织时可导致乳晕肿胀疼痛，同时可能伴有乳房局部红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可出现乳晕区域的肿胀疼痛，好发于30-40岁女性，病因相对复杂，可能与自身免疫、乳腺导管扩张等因素有关。
2.生活方式影响：哺乳期女性如果喂奶姿势不正确、宝宝含接乳头不当等，容易导致乳汁淤积，增加乳腺炎发生风险，进而引起乳晕肿胀疼痛。非哺乳期女性如果有乳头损伤、不注意乳房卫生等情况，也可能诱发乳晕区域的炎症。
（二）乳晕部皮肤感染
1.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，女性相对更常见。皮肤感染可由细菌（如金黄色葡萄球菌等）、真菌等引起，乳晕部位皮肤破损后容易受到病原体侵袭，导致局部出现肿胀、疼痛，可能伴有皮肤发红、皮疹、渗液等表现。
2.病史影响：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，更容易发生皮肤感染，包括乳晕部皮肤感染，从而出现乳晕肿胀疼痛的情况。糖尿病患者需要严格控制血糖，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。
（三）乳腺囊性增生病
1.年龄与性别因素：多见于30-50岁女性，是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，雌激素水平相对升高可导致乳腺小叶、末梢导管及腺泡的增生等变化，乳晕区域可能受到影响出现肿胀疼痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。
2.生活方式影响：长期精神紧张、焦虑、劳累等不良生活方式可加重内分泌失调，从而加重乳腺囊性增生病的症状，包括乳晕肿胀疼痛。建议保持良好的心态，合理安排作息时间，缓解压力。
（四）乳腺癌
1.年龄与性别因素：乳腺癌好发于40-60岁女性，男性也可发生但较少见。乳腺癌早期可能表现为乳晕区域的异常，如乳晕肿胀疼痛，同时可能伴有乳晕皮肤改变（如橘皮样改变、乳头凹陷等）、乳房内肿块等症状。随着病情进展，症状会逐渐加重。
2.病史影响：如果有乳腺癌家族史等高危因素，需要更加警惕乳晕肿胀疼痛等异常表现，定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺癌。有乳腺癌家族史的女性应定期进行乳腺超声、钼靶等检查。
