呼吸系统症状有婴儿支气管肺炎早期多为刺激性干咳后咳痰、不同年龄段宝宝咳嗽表现有别、呼吸频率增快为重要表现且活动哭闹后加重、有鼻翼扇动等呼吸困难表现；全身症状包括多数患儿发热且热型多样、小婴儿发热不典型、有精神萎靡等精神症状及拒食呛奶等；肺部体征早期可不明显后续可闻固定中细湿啰音且病情进展啰音范围数量可变化不同病原体肺炎啰音特点略有差异。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿支气管肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。咳嗽程度轻重不一，小婴儿可能表现为咳嗽时面部发红、憋气等。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道分泌物增多及气道反应性增高。例如，有研究显示，在支气管肺炎患儿中，约80%以上会出现咳嗽症状，且咳嗽可持续数天至数周不等，其频率和强度与肺部炎症的严重程度相关。
对于不同年龄段的宝宝，表现略有差异。新生儿支气管肺炎咳嗽症状可能不典型，往往以口吐泡沫为较常见的表现，这是由于新生儿呼吸道较窄，炎症时分泌物不易咳出，积聚在口腔周围，表现为口吐泡沫。
2.气促
呼吸频率增快是支气管肺炎的重要表现之一。正常婴儿呼吸频率为30-40次/分钟，幼儿为25-30次/分钟，若患儿呼吸频率明显增快，婴儿>60次/分钟，幼儿>50次/分钟，就需警惕气促。气促是由于肺部炎症导致换气功能障碍，机体为了获取足够的氧气，通过加快呼吸频率来代偿。比如，当肺部有较多炎症病灶时，气体交换面积减少，机体缺氧，从而刺激呼吸中枢，使呼吸加快。
宝宝在活动、哭闹后气促可能会加重，这是因为活动和哭闹增加了机体的氧耗，而肺部炎症影响了氧的摄取和交换，导致气促更明显。
3.呼吸困难
可表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。这是由于呼吸肌用力呼吸以克服气道梗阻和换气障碍所致。当宝宝出现呼吸困难时，提示病情可能较为严重，因为此时肺部通气和换气功能严重受损。例如，严重的支气管肺炎患儿，由于肺泡和细支气管炎症导致管腔狭窄，通气阻力增加，吸气时胸廓负压增大，出现三凹征等表现。
二、全身症状
1.发热
多数患儿有发热症状，体温可高可低，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。新生儿、体弱儿可不发热或体温不升。发热是机体对感染的一种免疫反应，炎症刺激机体释放致热原，作用于体温调节中枢引起发热。一般来说，细菌感染引起的支气管肺炎发热相对较明显，体温可高达39-40℃以上，而病毒感染引起的发热相对稍低，但也有部分病毒感染患儿体温较高。例如，肺炎链球菌感染引起的支气管肺炎常表现为稽留热，体温波动小，而呼吸道合胞病毒感染引起的支气管肺炎发热多为低热或中度发热。
对于小婴儿，发热可能不典型，有时仅表现为体温不稳定，家长需密切监测体温变化。
2.精神症状
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺部炎症导致机体缺氧，影响了神经系统的功能。如果宝宝原本活泼好动，突然变得精神差、不爱玩耍，可能提示病情较重。例如，当宝宝支气管肺炎时，由于氧气供应不足，大脑等重要器官受到影响，从而出现精神方面的改变。
婴幼儿还可能出现拒食、呛奶等情况，这是因为宝宝身体不适，食欲受到影响，同时呛奶可能与呼吸急促、吞咽不协调有关。
三、肺部体征
1.啰音
早期肺部体征可不明显，或仅有呼吸音粗糙、减低。以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更明显。湿啰音是由于炎症导致肺泡内有渗出物，当气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。例如，支气管肺炎患儿肺部听诊时，可听到类似水泡破裂的声音，这是诊断支气管肺炎的重要体征之一。不同病原体引起的肺炎啰音特点可能略有差异，如金黄色葡萄球菌肺炎可伴有脓胸、脓气胸，听诊时可能有相应的改变。
当病情进展时，啰音的范围可能会扩大，数量也会增多，提示肺部炎症范围在扩大。
