小儿脑瘫早期有运动发育落后及姿势异常，表现为运动发育迟缓、出现异常姿势；有肌张力异常，包括肌张力增高和减低；有反射异常，如原始反射延迟消失、病理反射阳性；有喂养困难，如吸吮吞咽不协调、食欲减退；有异常的哭闹与行为，如异常哭闹、行为异常。
运动发育落后：小儿脑瘫早期常表现为运动发育比正常儿童迟缓。正常婴儿在3个月时能抬头，4-5个月会主动伸手抓物，6个月能独坐，而脑瘫患儿可能在相应月龄不能达到这些运动发育指标。例如，4-5个月大的脑瘫婴儿仍不能主动伸手抓物，6个月还不能稳定独坐。这是因为脑瘫患儿的大脑运动中枢受损，影响了运动功能的正常发育，其肌肉的控制能力、协调能力等出现障碍，导致运动发育落后于同龄儿。
姿势异常：患儿可能出现异常的姿势，如仰卧位时头后仰、下肢伸直；俯卧位时头不能抬起，呈现特殊的姿势；直立位时双下肢交叉呈剪刀样，或者下肢过于挺直、足尖着地等。这些异常姿势是由于脑部病变导致肌肉张力异常，进而影响了身体的正常姿势控制。比如剪刀样步态，是因为下肢内收肌肌张力增高，使得双下肢在行走时交叉，影响了正常的行走姿势。
肌张力异常
肌张力增高：部分脑瘫患儿会出现肌张力增高的情况。表现为肌肉较硬，被动活动肢体时阻力增大。例如，给患儿活动上肢时，感觉到肌肉紧张，活动受限。这是由于大脑病变影响了对肌肉张力的调节，使得肌肉持续处于紧张状态。常见于痉挛型脑瘫患儿，其主要病理改变是锥体系受损，导致肌肉牵张反射亢进，肌张力增高。
肌张力减低：也有一些患儿表现为肌张力减低，肌肉松软，关节活动范围增大。例如，患儿的肢体看起来比较软弱无力，仰卧位时四肢处于过度伸展的状态，自主运动减少。这是因为脑部病变影响了神经对肌肉的正常支配，使得肌肉的收缩和舒张功能失调，肌张力低于正常水平，常见于肌张力低下型脑瘫患儿。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后会有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些原始反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射通常在出生后3-6个月消失，若脑瘫患儿在6个月后仍存在拥抱反射，则属于异常情况。原始反射是婴儿时期神经系统发育的一种表现，脑瘫患儿由于脑部发育异常，导致原始反射不能正常按规律消失，这反映了其神经系统的异常状态。
病理反射阳性：部分脑瘫患儿可出现病理反射阳性，如握持反射增强，或者2岁后仍可引出巴宾斯基征等。病理反射的出现提示锥体束受损，脑瘫患儿由于脑部病变累及锥体束，使得正常情况下被抑制的病理反射出现，这也是脑瘫早期的一种异常表现。
喂养困难
吸吮、吞咽不协调：脑瘫患儿在婴儿期常出现喂养困难，表现为吸吮无力、吞咽不协调，容易出现呛奶、吐奶等情况。这是因为控制吸吮和吞咽的神经肌肉系统受到影响，脑部病变导致相关神经对口腔、咽喉部肌肉的协调控制能力下降，使得吸吮和吞咽动作不能顺利完成。例如，患儿在吃奶时不能很好地协调吸吮和呼吸动作，导致奶液容易进入气管引起呛咳。
食欲减退：有些患儿还可能出现食欲减退的情况，不愿意进食，这也与脑部病变影响了患儿的进食相关神经功能有关，进而影响了患儿的营养摄入，不利于其正常生长发育。
异常的哭闹与行为
异常哭闹：脑瘫患儿可能出现异常的哭闹，如哭闹不止、难以安抚。这可能是由于身体不适，如肌肉紧张、疼痛等原因引起。因为患儿身体存在运动、姿势等多方面的异常，导致身体感觉不舒服，从而通过哭闹来表达。例如，痉挛型脑瘫患儿由于肌肉张力增高，身体处于紧张状态，可能会频繁哭闹。
行为异常：部分患儿可能出现对周围环境反应差，不与亲人进行眼神交流，或者对声音、光线等刺激的反应不敏感等行为异常表现。这是因为脑部病变影响了患儿的神经发育，导致其感知觉和社交行为等方面出现异常，反映了患儿神经系统功能的受损情况。
