乳腺疾病包括炎症性、增生性、良性肿瘤、恶性肿瘤等，哺乳期乳腺炎多发生于产后哺乳期妇女初产妇产后3-4周由乳汁淤积和细菌入侵引起表现为乳房胀痛红肿发热等；非哺乳期乳腺炎中浆细胞性乳腺炎与乳腺导管扩张等有关非哺乳期女性可发病表现为乳晕周围肿块等对抗生素治疗效果不佳肉芽肿性乳腺炎病因不明多发生于生育期经产妇表现为乳房内肿块等；乳腺增生性疾病中乳腺囊性增生病与内分泌失调有关多见于中年女性表现为乳房胀痛周期性、结节状或片状肿块等；乳腺良性肿瘤中纤维腺瘤多见于青年女性与雌激素水平高等有关表现为乳房内肿块光滑坚韧等；乳管内乳头状瘤多见于经产妇40-50岁高发与乳腺导管上皮增生有关表现为乳头溢液等；乳腺恶性肿瘤中乳腺癌是女性常见恶性肿瘤发病风险随年龄增加而升高高危因素包括家族遗传史等早期表现为无痛性肿块晚期可出现转移等症状。
一、乳腺炎症性疾病
（一）哺乳期乳腺炎
1.发病情况：多发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，通常在产后3-4周发病。
2.病因：主要是乳汁淤积和细菌入侵，常见病原体为金黄色葡萄球菌等。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的培养基，乳头破损或皲裂使细菌得以进入乳腺组织引发感染。
3.临床表现：患者常出现乳房胀痛、局部红肿、发热，随着病情进展可形成脓肿，脓肿形成后可触及波动感。
（二）非哺乳期乳腺炎
1.浆细胞性乳腺炎：也称为导管扩张症，发病与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素有关，非哺乳期女性均可发病，多见于30-40岁的经产妇。表现为乳晕周围肿块，伴有乳头溢液，溢液可为浆液性、脓性或血性，后期可出现乳房皮肤红肿、疼痛等类似炎症表现，但对抗生素治疗效果不佳。
2.肉芽肿性乳腺炎：病因尚不明确，可能与自身免疫反应有关，多发生于生育期女性，尤其是30-45岁的经产妇。主要表现为乳房内单发或多发的肿块，肿块质硬，与皮肤粘连，可有疼痛，部分患者可伴有全身症状如发热等。
二、乳腺增生性疾病
（一）乳腺囊性增生病
1.发病机制：与内分泌失调有关，尤其是雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。多见于中年女性，发病年龄多在25-45岁。
2.临床表现：乳房胀痛具有周期性，往往在月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房可触及大小不等的结节状或片状肿块，质地韧，与周围乳腺组织界限不清，少数患者可有乳头溢液，溢液多为淡黄色或无色浆液性。
三、乳腺良性肿瘤
（一）纤维腺瘤
1.好发人群：多见于青年女性，发病年龄以18-25岁居多。
2.病因：一般认为与雌激素水平过高、乳腺组织对雌激素敏感性增高有关。
3.临床表现：乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块，肿块表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度好，与皮肤和周围组织无粘连，一般无疼痛症状。
（二）乳管内乳头状瘤
1.发病情况：多见于经产妇，40-50岁为高发年龄。
2.病因：可能与乳腺导管上皮增生有关。
3.临床表现：主要表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色浆液性，多数患者在乳晕区可触及小的肿块，按压肿块时可引起乳头溢液。
四、乳腺恶性肿瘤
（一）乳腺癌
1.好发人群：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病风险随年龄增加而升高，45-55岁是发病高峰期，绝经后女性发病率仍呈上升趋势，男性乳腺癌相对少见，但也可发生。
2.高危因素：包括家族遗传史（如BRCA1/BRCA2基因突变）、月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、未生育或晚生育（>35岁）、未哺乳、长期高脂肪饮食、暴露于电离辐射等。
3.临床表现：早期可表现为乳房无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织界限不清，活动度差。随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或溢血、腋窝淋巴结肿大等。晚期可出现远处转移，转移至肺可出现咳嗽、咯血等，转移至骨可出现骨痛等症状。
