包茎翻过来水肿有生理性和病理性因素。生理性因素是局部血液循环、淋巴回流暂时受阻及机械性刺激致组织反应；病理性因素包括局部炎症加重使水肿加剧、感染扩散引发更明显炎症反应。轻度水肿可平卧位抬高阴茎促进回流自行缓解，中重度或伴其他症状需及时就医，水肿控制后可考虑进一步治疗包茎。
一、生理性因素导致的包茎翻过来水肿
（一）局部血液循环和淋巴回流暂时受阻
包茎患者的包皮通常与阴茎头有不同程度的粘连，当强行将包茎翻过来时，会对局部的血液循环和淋巴回流造成影响。正常情况下，阴茎的血液循环和淋巴回流是顺畅的，而包茎翻起过程中，包皮对阴茎头的束缚突然解除，导致局部的小血管受到牵拉，血液回流和淋巴液回流受阻，从而引起水肿。这种情况在儿童和青少年中较为常见，因为他们的包皮相对较紧，且组织较为娇嫩，更容易出现这种暂时性的循环障碍。
（二）机械性刺激引起的组织反应
强行翻动包茎时，会对阴茎头和包皮内板造成机械性刺激，引发组织的应激反应。局部组织受到刺激后，毛细血管通透性增加，血浆等成分渗出到组织间隙，导致水肿。无论是儿童还是成年男性，在强行翻动包茎时都可能因为这种机械性刺激而出现水肿，只是不同年龄段的人群对这种刺激的耐受程度和恢复能力有所不同。儿童的组织修复能力相对较强，但也需要注意及时处理以避免进一步损伤；成年男性则可能需要更长时间来恢复，但一般也多为短期的生理反应。
二、病理性因素导致的包茎翻过来水肿
（一）局部炎症加重
如果患者本身存在包皮龟头炎等炎症，在包茎翻过来后，炎症部位受到进一步的暴露和刺激，会使炎症反应加重。炎症会导致局部血管扩张、通透性增加，从而加重水肿情况。例如，细菌性包皮龟头炎患者，本身就有局部的炎症浸润，强行翻起包茎后，炎症部位受到外力干扰，炎症因子释放增多，进一步引起水肿加剧。这种情况在有基础包皮龟头炎病史的患者中更为常见，无论年龄大小，只要存在炎症基础，就容易在包茎翻起后出现水肿加重的情况。对于儿童患者，如果平时不注意个人卫生，容易引发包皮龟头炎，进而在翻起包茎时出现水肿加重；成年男性如果有不洁性生活史等，也可能导致炎症复发，翻起包茎后水肿明显。
（二）感染扩散
在包茎翻过来过程中，如果操作不当导致局部皮肤黏膜破损，就可能使潜在的感染扩散。细菌等病原体更容易侵入破损部位，引起局部的感染性炎症反应，进而导致水肿。比如，原本可能只是局部轻度感染，但由于翻起包茎时的机械损伤，感染扩散到周围组织，引起更明显的水肿。这种情况在任何年龄段都可能发生，但对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者（无论儿童还是成年），由于其自身免疫力相对较弱，感染扩散的风险更高，在包茎翻起后更容易出现严重的水肿伴随感染加重的情况。
三、处理与建议
（一）轻度水肿的处理
如果水肿较轻，可让患者采取平卧位，将阴茎适当抬高，以促进血液和淋巴液回流。对于儿童患者，家长要注意安抚儿童情绪，避免其过度活动导致水肿加重。一般情况下，轻度的生理性水肿在数小时到1-2天内可自行缓解。在此期间，要保持局部清洁，避免再次刺激，可用清水轻柔清洗局部，但要注意力度，防止加重损伤。
（二）中重度水肿或伴有其他症状的处理
如果水肿较明显，或伴有疼痛、红肿加剧、发热等症状，应及时就医。对于存在炎症的患者，可能需要进行局部消毒等处理，必要时使用抗感染药物（但不涉及具体剂量等服用指导）。对于儿童患者，家长要密切观察儿童的一般情况，如精神状态等，因为儿童表达能力有限，更要注意细节变化。成年男性则要注意是否有其他潜在的健康问题，如糖尿病等基础疾病，如有相关基础疾病要一并进行排查和处理。同时，对于包茎问题，在水肿情况得到一定控制后，可根据患者具体情况考虑进一步的治疗方案，如包皮环切术等，但要根据患者的年龄、身体状况等综合评估手术时机等。
