乳房肿块分良性与恶性，良性常见乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病，恶性多为乳腺癌；进一步检查有影像学和病理学检查；良性肿块根据情况定期复查或手术、调整生活方式或药物治疗，恶性肿块行手术及综合治疗；青年女性要定期自查、健康生活，中年女性重视定期检查、平衡生活，老年女性恶性可能高要配合检查并评估整体健康选合适方案提高生活质量。
一、乳房肿块的初步判断
乳房肿块可分为良性和恶性。良性肿块常见的有乳腺纤维腺瘤，多发生于青年女性，一般边界清楚、活动度好；乳腺囊性增生病，多见于中年女性，肿块常为双侧多发，可伴有周期性乳房胀痛。恶性肿块如乳腺癌，多见于中老年女性，肿块一般边界不清、质地硬、活动度差，可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，乳房肿块的特点可能不同，比如有乳腺癌家族史的人群患恶性肿块的风险相对较高。
二、进一步检查明确诊断
1.影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可初步判断肿块是囊性还是实性。实性肿块需要进一步关注其边界、回声等情况。对于不同年龄的人群，超声检查的操作和解读需要考虑年龄因素对乳腺组织的影响，青年女性乳腺组织相对致密，可能需要更仔细的观察。
乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上人群，可发现微小钙化等情况，对早期乳腺癌的诊断有重要价值。但对于年轻女性，由于乳腺组织致密，钼靶的诊断效能可能受限。
磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的乳房肿块诊断有帮助，能更清晰地显示肿块与周围组织的关系等。
2.病理学检查
穿刺活检：通过细针穿刺获取肿块组织进行病理检查，可明确肿块的性质是良性还是恶性。对于不同年龄的患者，穿刺活检的操作要考虑其耐受性等情况，比如儿童一般不考虑乳房肿块的穿刺活检，因为儿童乳房肿块相对少见且多为良性，但如果有特殊情况也需谨慎评估。
三、根据诊断结果的处理措施
1.良性肿块的处理
乳腺纤维腺瘤：如果肿块较小且无症状，可定期复查乳腺超声，观察肿块变化；如果肿块较大或有生长趋势，可考虑手术切除。对于青年女性，手术要考虑对乳房外观的影响等因素。
乳腺囊性增生病：症状较轻者可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、规律作息、低脂饮食等；症状较重者可在医生指导下使用药物缓解症状，如三苯氧胺等，但要注意药物的副作用及适用人群，比如育龄女性使用需谨慎评估。
2.恶性肿块（乳腺癌）的处理
手术治疗：是乳腺癌的主要治疗方法之一，根据肿瘤的分期等情况选择合适的手术方式，如乳腺癌改良根治术等。不同年龄的患者身体状况不同，手术耐受性及术后恢复情况也有差异，老年患者可能需要更全面评估其心肺功能等基础疾病情况。
综合治疗：包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化疗药物的选择要考虑患者的年龄、身体状况等，比如年轻患者可能更关注化疗对生育功能的影响等；内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，要根据患者的激素受体情况及年龄等选择合适的药物及疗程；靶向治疗如HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗等，但要注意药物的副作用及适用人群。
四、特殊人群的注意事项
1.青年女性：青年女性乳房肿块以良性居多，但也不能忽视恶性可能，要定期自我检查乳房，发现异常及时就医。生活中要保持健康的生活方式，避免过度焦虑等不良情绪，因为不良情绪可能影响内分泌，对乳房健康产生不利影响。
2.中年女性：中年女性是乳腺疾病的高发人群，要重视定期乳腺检查，如每年进行乳腺超声或钼靶检查等。同时要注意平衡工作和生活，避免长期处于高压状态，保持规律的饮食和运动。
3.老年女性：老年女性乳房肿块恶性可能性相对较高，就医时要积极配合医生进行各项检查。由于老年患者可能合并多种基础疾病，在诊断和治疗过程中要充分评估其整体健康状况，选择相对温和且适合其身体状况的检查及治疗方案，注重提高生活质量。
