乳腺癌的早期症状及晚期症状

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乳腺癌早期有乳腺肿块(多单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑、好发外上象限)、乳头溢液(非妊娠期血性等溢液)、皮肤改变(Cooper韧带受侵致酒窝征、淋巴管阻塞致橘皮样改变)等症状;晚期有肿瘤侵犯相关症状(淋巴结转移致淋巴结肿大、远处转移有骨转移致骨痛等、肺转移致咳嗽等、肝转移致肝区疼痛等)及全身症状(消瘦、乏力、贫血等恶病质表现),不同年龄患者在各症状的察觉、治疗、预后及耐受等方面有差异。

一、乳腺癌早期症状

(一)乳腺肿块

多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大部分乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。在年轻女性中,由于乳房组织相对致密,肿块可能较难察觉,但通过定期自我检查或乳腺筛查可发现。例如,一些研究表明,年轻女性乳腺癌的肿块往往具有独特的生物学特性,需要更细致的检查方法来识别。

好发于乳房外上象限,这与乳腺的解剖结构有关,外上象限腺体组织相对较多。

(二)乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性溢液,占乳头溢液患者的比例相对较高。对于有乳头溢液的患者,需要进一步检查以明确病因,尤其是年龄较大的女性,更应警惕乳腺癌的可能。不同年龄阶段的女性乳头溢液的原因有所不同,年轻女性乳头溢液良性病变的概率相对较高,但也不能忽视恶性的可能。

(三)皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。

若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。不同年龄的女性,皮肤的弹性和修复能力不同,对于皮肤改变的察觉和判断也会有差异。年轻女性皮肤弹性较好,可能对早期的皮肤改变不太敏感,而年龄较大的女性皮肤弹性下降,相对更容易发现一些细微的皮肤变化。

二、乳腺癌晚期症状

(一)肿瘤侵犯相关症状

淋巴结转移:癌细胞可转移至腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结等,导致淋巴结肿大。腋窝淋巴结转移较为常见,肿大的淋巴结可相互融合、与周围组织粘连,甚至固定。对于不同年龄的患者,淋巴结转移后的治疗和预后有所不同。年轻患者身体状况相对较好,可能更能耐受一些高强度的治疗,但同时也要考虑到长期治疗对其生活质量和生育等方面的影响;老年患者身体机能下降,在治疗时需要更加注重对身体耐受性的评估。

远处转移症状:

骨转移:乳腺癌最常见的远处转移部位是骨,可出现骨痛,疼痛部位因转移部位而异,如转移至胸椎可引起胸背部疼痛,转移至腰椎可导致腰部疼痛等。骨转移会影响骨骼的强度,增加骨折的风险。对于老年患者,本身骨质疏松的发生率较高,乳腺癌骨转移后骨折的风险进一步增加,需要特别注意预防骨折,比如避免剧烈运动等。

肺转移:可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肺转移的发生会影响患者的呼吸功能,不同年龄的患者呼吸储备功能不同,年轻患者呼吸储备功能相对较好,可能在肺转移早期症状不明显,而老年患者呼吸储备功能下降,一旦发生肺转移,症状可能较为明显且进展较快。

肝转移:表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等。肝转移会影响肝脏的正常功能,对于有基础肝病的患者,乳腺癌肝转移后的病情管理更加复杂,需要综合考虑肝脏原发病和乳腺癌转移的情况进行治疗。

(二)全身症状

晚期乳腺癌患者往往出现消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现。由于肿瘤消耗机体能量,加上患者食欲可能受到影响,导致营养摄入不足,进而出现体重下降、精神萎靡等情况。不同年龄的患者对于恶病质的耐受程度不同,年轻患者可能更难以忍受全身状况的迅速恶化,而老年患者可能相对已经有一定的身体储备,但总体预后较差。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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三阴乳腺癌存活19年?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  乳腺癌能存活多长期需要根据病人的病情来进行判定,如果早期诊断时积极的配合医生进行治疗,正常不会影响病人的生命,情况好的话,可能会生存20年以上,如果乳腺癌已经发展到中期或者是晚期到医院复查,要随时观察身体的变化,可能会活三年左右。病情容易复发和转移,乳腺癌要及时治疗。
乳腺癌术后吃什么提高免疫力?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌术后,饮食要注意以下几点。第一,营养要充足,乳腺癌的患者术后比较虚弱,特别是化疗期间,应该增加优质蛋白、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,多食瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等。第二,补充免疫增强剂,乳腺癌术后的很多患者要进行化疗,化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也带来很多副作用,如免疫力下降、恶
乳腺癌分几期怎么划分?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  乳腺癌分期分成14期,1期乳腺癌,也就是早期乳腺癌,治愈率在80%90%以上,2期乳腺癌5年生存率或者治愈率在60%70%以上,3期乳腺癌,是中期乳腺癌,5年生存率在30%40%以上;4期乳腺也是晚期乳腺癌,5年生存率正常低于10%。饮食要清洁,外出的时候佩戴口罩,保持室内通风,不要吃海
胸大的人更容易得乳腺癌吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  目前没有任何确切的数据证明乳腺癌与胸的大小有关,因为乳腺癌的发病和遗传因素、不良因素刺激、心态等有关。但如果影响到雌激素水平,就有可能和乳腺癌的发病有关系。现在研究明确和乳腺癌有关的是BRCA基因的突变。和乳腺癌相关的,比如体重、高血压、糖尿病、影响雌激素水平因素的原因。比方是否有母乳喂养、生育
乳腺癌怎么做病理检查?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  第一、针吸活检,其方法简便、快速、安全,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断;第二、切取活检,在切取组织时,除手术操作应注意的有关事项外,更要注意切取组织的可靠性,即要切取肿瘤中心实体组织,在活检时,要尽量减少手术创伤;第三、切除活检,一般要求从肿
男性会得乳腺癌吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  男性是有可能会得乳腺癌的。据统计,比例大概为1%。男性得乳腺癌他的唯一症状就是表现出的乳房的包块。而我们正常发现男性只要有乳房包块的时候,绝大多数都是乳腺癌。因此说男性不能以区别于女性,认为乳腺癌是女性的专利。当男性的乳房表现出乳腺包块的时候,他可能会得乳腺癌。
乳腺癌术后调养?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  首先,心理健康,要保持正常的心态,回归自然生活,很多乳腺癌病人术后往往容易表现出患得患失的情况,对自己的锻炼时间、睡眠时间、作息时间做准确的规划,仿佛生活在一个保鲜箱里,其中不舒服可能是乳腺癌复发转移,因此紧张焦虑其实不利于乳腺癌手术的康复;二是注意合理饮食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能适合乳腺癌
乳腺癌iia是几期?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌Ⅱa期是早期,乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期,Ⅲ期又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,然后是Ⅳ期,严格意义上来说,Ⅱa期之前的乳腺癌都属于早期乳腺癌,而Ⅲ期属于局部晚期乳腺癌,包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,Ⅳ期为晚期乳腺癌。但是由于大部分的可手术乳腺癌,也就是Ⅲa期之前的乳腺癌,0期、Ⅰ期、Ⅱ期,包
乳腺癌手术切除是把乳房全切了吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  对于大多数乳腺癌患者来说,手术切除是把乳房全部切除,指一侧乳房全部切除,另外一侧乳房不用切除,并且把乳房周围的淋巴结清扫干净,包括腋下淋巴结要完整的清扫。如果患者乳腺肿瘤非常早,肿瘤非常小,考虑行保乳手术,把乳腺肿瘤的乳房组织切除,将乳房保留,行Ⅰ期乳房重建或做手术行Ⅱ期乳房重建,在乳房内部植入
怎么预防乳腺癌
黄汉源 主任医师
北京协和医院 三甲
  乳腺癌的病因尚不明确,可能与女性体内雌激素水平升高有关,建议女性日常避免长期摄入含有雌激素的食物,如蜂王浆、胎盘粉、禽肉等。乳腺癌有一定的遗传易感性,如果家族中有乳腺癌病史,家族中其他女性需要定期做乳腺癌筛查,每年一次乳腺x线、B超检查。日常应注意养成良好的健康生活方式,保证饮食清淡易消化;坚持
乳房胀痛会是乳腺癌
刘军 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
现在临床中遇到很多乳腺胀痛的患者,其实这部分患者绝大部分是乳腺增生的表现,跟乳腺癌没有太直接的关系。但是这种情况也给出了提示,提示患者要去做专科的检查,以排除恶性疾病。因为长期的乳腺增生还可以发展成不典型增生,甚至恶变。这种恶变几率虽然不是很高,但对于大人群来讲也是有一定的风险。所以直接来讲,乳腺胀痛不是乳腺癌,是乳腺病的常见指征而已,所
B超能检查出乳腺癌
韩继广 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
B超能检查出乳腺癌。超声能发现乳房内的小的病灶,比如23毫米以上的病灶,发现率都比较高。如果肿块局部有边界不规则、血流信号或是低回声的肿瘤内发现钙化等,都会提示乳腺肿瘤有一定的问题。进一步再通过钼靶的检查,通过局部皮肤的变化来判断良性的可能性大还是恶性的可能性大。现在超声做了乳腺的本身的birads分级,做超声的医生会根据超声下的显像的
乳腺癌手术治疗的效果如何
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌手术治疗的效果是比较好的,如果是乳腺癌Ⅰ期,则术后5年生存率是达到100%的。如果是乳腺癌Ⅱ期,则5年生存率也能达到93%。乳腺癌Ⅲ期的5年生存率可以达到73%,如果是Ⅳ期,则术后5年生存率也能达到22%。乳腺癌一旦发现就应及时进行治疗,早发现早治疗会有比较好的效果。
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶,由于化疗影响食欲,甚至呕吐剧烈,防止患者营养不良,除应用有效的止痛药外,患者可采取食补。患者应首先高蛋白饮食,如蛋类、乳类、兽类、禽类及豆制品。在化疗期间,可多吃含有纤维素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等。
乳腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
乳房有硬块是不是乳腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
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