正常人体颈椎有向前凸的生理曲度约12°-16°不枕枕头睡头部后仰易致曲度变直反曲及相关问题，不枕枕头睡颈部肌肉会持续紧张影响血液循环，还会使气道变窄改变呼吸模式，儿童颈椎发育未定型、老年人颈椎退变代偿差、有颈椎病史者不枕枕头睡均不利，儿童宜用合适儿童枕、老年人需合适枕头、颈椎病史者应遵医嘱选合适枕头。
一、颈椎生理曲度角度相关
正常人体颈椎存在向前凸的生理曲度，一般颈椎生理曲度的角度约为12°-16°。当人正常枕枕头睡觉时，合适高度的枕头能维持颈椎的生理曲度，使颈椎各结构处于相对稳定、舒适的状态。而如果不枕枕头睡觉，头部会处于相对后仰的状态，长时间可能会导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。从生物力学角度来看，不枕枕头时，颈椎周围的肌肉、韧带等软组织需要承受更大的张力来维持头部的位置，容易引起肌肉劳损等问题。例如，有研究表明，长期不枕枕头睡眠的人群，颈椎相关疾病的发生率相对会有所升高，这与颈椎生理曲度的改变密切相关。
二、对颈部肌肉的影响
1.肌肉张力变化：颈部的肌肉在人体保持正常姿势时起到重要的稳定作用。不枕枕头睡觉，头部处于相对下垂的姿势，颈部的肌肉尤其是颈后部的肌肉会处于持续紧张状态。正常情况下，合适高度的枕头可以让颈部肌肉处于放松状态，而不枕枕头时，肌肉长时间处于紧张收缩状态，容易导致肌肉疲劳。比如，一些从事伏案工作的人群，本身颈部肌肉就容易紧张，如果再不枕枕头睡觉，会进一步加重肌肉的疲劳感，长期下去可能引发颈部肌肉的慢性损伤。
2.肌肉血液循环影响：肌肉的正常功能依赖于良好的血液循环。不枕枕头时，颈部肌肉紧张会影响局部的血液循环，导致肌肉缺血缺氧。而合适的枕头能保证颈部肌肉在睡眠时处于相对放松的体位，有利于肌肉的血液循环。有研究通过超声等检查手段发现，不枕枕头睡眠的人群颈部肌肉的血流速度相对较慢，这不利于肌肉的修复和营养供应。
三、对呼吸及气道的影响
1.气道通畅性：不枕枕头睡觉，头部后仰可能会使气道相对变窄。对于一些本身存在气道狭窄因素的人群，比如有轻度打鼾倾向的人，不枕枕头可能会加重打鼾的程度。正常情况下，合适高度的枕头可以维持气道的相对通畅，使呼吸更加顺畅。从解剖结构来看，头部的位置与气道的通畅密切相关，不枕枕头时头部姿势改变可能干扰气道的正常解剖关系，影响呼吸功能。
2.呼吸模式改变：长期不枕枕头睡觉可能会改变人体的呼吸模式。正常睡眠时，合适的枕头高度有助于维持正常的呼吸节律，而不枕枕头时，呼吸可能会变得浅快，影响气体交换效率。有研究对比了枕枕头睡眠和不枕枕头睡眠人群的呼吸指标，发现不枕枕头睡眠者的呼吸频率相对较快，而血氧饱和度可能会有一定程度的波动，这对整体的身体氧供会产生一定影响。
四、特殊人群需注意的情况
1.儿童：儿童的颈椎还处于发育阶段，生理曲度尚未完全定型。不枕枕头睡觉可能会对儿童颈椎的正常发育产生不良影响。儿童的颈部肌肉力量相对较弱，不枕枕头时头部的姿势更容易导致颈椎的异常姿势，所以儿童一般不建议不枕枕头睡觉，应选择合适高度的儿童专用枕头，以保证颈椎的正常发育。
2.老年人：老年人的颈椎往往存在不同程度的退变，如颈椎骨质增生、椎间盘退变等情况。不枕枕头睡觉会进一步加重颈椎的异常应力，可能诱发颈部疼痛、头晕等不适症状。老年人本身颈椎的代偿能力相对较差，所以更需要合适高度的枕头来维持颈椎的正常生理状态，不枕枕头睡觉可能会增加颈椎病发作的风险。
3.有颈椎病史者：本身已经患有颈椎病的人群，不枕枕头睡觉会破坏颈椎原有的力学平衡，导致病情加重。例如，患有神经根型颈椎病的患者，不枕枕头可能会使神经根受到更大的压迫，引起上肢麻木、疼痛等症状加重。这类人群需要根据自身病情在医生的指导下选择合适高度的枕头来维持颈椎的健康，而不枕枕头睡觉是不利于病情控制的。
