尿路感染主因是细菌感染，常见致病菌有大肠杆菌等，女性因尿道短直近肛门、生理周期等易感染，男性前列腺疾病、尿道结构异常可致感染，机体免疫力低下包括全身性疾病、局部免疫力下降易引发，不良生活方式如饮水过少、不注意个人卫生、性生活相关因素也会增加尿路感染风险。
一、细菌感染是主因
（一）大肠杆菌等常见致病菌
大肠杆菌是引发尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染病原菌的80%左右。这是因为大肠杆菌容易在肠道内定植，当机体抵抗力下降或某些因素导致其进入尿道时，就容易引发感染。例如，女性的尿道较短且直，距离肛门较近，大肠杆菌更易从尿道外口侵入尿道并上行至膀胱等部位引起感染。
（二）其他致病菌
除大肠杆菌外，变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿路感染。这些致病菌可能通过不同的途径进入泌尿系统，如血行感染时，其他部位的感染病灶中的细菌可通过血液循环到达泌尿系统引发感染；医源性操作如导尿等也可能将外界细菌引入泌尿系统导致感染。
二、女性生理结构特点易致感染
（一）尿道短直且靠近肛门
女性尿道长度一般在3-5厘米，相较于男性尿道短很多，而且女性尿道外口毗邻阴道和肛门，肛门周围的细菌很容易污染尿道外口，进而侵入尿道引发感染。例如，女性在排便后如果擦拭方式不当，从肛门向尿道方向擦拭，就会增加细菌污染尿道的风险。
（二）生理周期影响
女性在月经周期时，局部抵抗力会有所下降，而且经血等因素也为细菌的滋生提供了一定条件，容易诱发尿路感染。另外，妊娠期女性由于激素水平变化和子宫增大压迫输尿管等原因，也更容易发生尿路感染，这是因为尿液排出不畅，细菌容易在泌尿系统内滋生繁殖。
三、男性相关因素
（一）前列腺疾病影响
男性如果患有前列腺增生等疾病，会导致尿液排出受阻，尿液在膀胱内潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，从而增加了尿路感染的发生几率。而且前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症等病变时，也可能影响生殖泌尿系统的微生态平衡，引发尿路感染。
（二）尿道结构异常
男性如果存在尿道狭窄、尿道结石等尿道结构异常情况，会影响尿液的正常排出，尿液排出不畅容易导致细菌在局部残留滋生，进而引发尿路感染。例如尿道结石会阻塞尿道，使尿液引流不畅，细菌容易在结石周围繁殖引起感染。
四、机体免疫力低下
（一）全身性疾病影响
患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，白细胞的吞噬功能受到影响，容易导致细菌感染泌尿系统。研究表明，糖尿病患者发生尿路感染的几率明显高于正常人，这是因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时机体自身的抗感染能力减弱。
（二）局部免疫力下降
长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其泌尿系统局部的免疫力降低，容易遭受细菌等病原体的侵袭引发尿路感染。另外，老年人由于机体各器官功能衰退，包括泌尿系统的局部防御功能也会减弱，也是尿路感染的高发人群。
五、不良生活方式因素
（一）饮水过少
日常生活中饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道和膀胱内停留繁殖，增加尿路感染的发生风险。一般建议成年人每天饮水量应保持在1500-2000毫升左右，以保证充足的尿量来冲刷泌尿系统。
（二）不注意个人卫生
不注意会阴部的清洁卫生，如不经常清洗外阴、更换内裤等，会使会阴部细菌滋生，增加尿路感染的可能性。尤其是女性，更应注意保持会阴部的清洁干燥，每天用清水清洗外阴，选择棉质、透气的内裤并勤更换。
（三）性生活相关因素
性生活时容易将尿道周围的细菌挤入尿道引发感染，尤其是女性在性生活后更容易发生尿路感染。另外，不洁的性生活也可能直接引入外界细菌导致感染。性生活后及时排尿可以起到一定的冲刷尿道的作用，减少细菌定植的机会。
