小儿麻疹的症状和治疗

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小儿麻疹有前驱期、出疹期、恢复期症状,前驱期发热、有上呼吸道卡他症状和麻疹黏膜斑;出疹期发热3-4天后出疹,先从耳后发际开始蔓延;恢复期皮疹消退、全身症状改善。治疗包括一般治疗(隔离休息、饮食护理)、对症治疗(发热用物理降温等,咳嗽用止咳祛痰药)、并发症治疗(肺炎选合适抗生素等,喉炎用激素等,严重喉梗阻急救)。

一、小儿麻疹的症状

1.前驱期症状

发热:多为中度以上发热,体温可达到39~40℃左右,且发热无明显诱因,持续时间一般为3~4天,年龄较小的患儿可能体温波动不规律,与儿童自身的体温调节功能不完善有关。

上呼吸道卡他症状:患儿会出现咳嗽、流涕、打喷嚏等症状,类似于普通感冒,但程度相对更重,同时伴有眼结膜充血、流泪、畏光等表现,这是因为麻疹病毒累及了呼吸道及眼部黏膜,影响了黏膜的正常功能。

麻疹黏膜斑:一般在发热1~2天后出现,位于双侧颊黏膜近第一磨牙处,为0.5~1mm大小的白色斑点,周围有红晕,是早期诊断麻疹的重要依据,随着病情发展,黏膜斑可增多并融合。

2.出疹期症状

皮疹特点:通常在发热3~4天后出现皮疹,皮疹先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时疹间皮肤正常,随着病情进展,皮疹可逐渐融合成片,但一般不伴有瘙痒(与某些过敏性皮疹不同)。出疹时患儿体温会进一步升高,可达40℃左右,全身症状也会加重,精神萎靡、嗜睡等表现较前驱期更为明显。

3.恢复期症状

皮疹消退:出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序开始消退,消退顺序与出疹顺序一致,消退时皮疹颜色变暗,有色素沉着并伴有糠麸样脱屑,一般7~10天皮疹完全消退。

全身症状改善:随着皮疹消退,患儿体温逐渐恢复正常,精神状态、食欲等全身症状也逐渐好转,体力开始恢复。

二、小儿麻疹的治疗

1.一般治疗

隔离休息:患儿需进行隔离,一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者需隔离至出疹后10天,这是因为麻疹具有较强的传染性,通过隔离可以避免病毒传播给其他儿童。患儿要保证充足的休息,休息环境要安静、舒适,温度和湿度适宜,一般室温保持在22~24℃,湿度保持在50%~60%,有利于患儿身体恢复。

饮食护理:给予患儿富有营养、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋羹、米粥等,鼓励患儿多饮水,以补充发热等消耗的水分,保证充足的水分摄入有助于毒素排出。

2.对症治疗

发热处理:对于发热的患儿,首先采用非药物干预措施,如适当减少衣物、温水擦浴等物理降温方法,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,应避免使用强效退热药物,尤其是低龄儿童,防止出现体温骤降等不良反应。若体温过高(如超过38.5℃且患儿出现明显不适),可在医生评估下谨慎使用对乙酰氨基酚等相对安全的退热药物,但需严格遵循儿科用药的剂量要求和禁忌。

咳嗽治疗:如果患儿咳嗽较剧烈,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,缓解咳嗽症状,这是因为剧烈咳嗽可能会影响患儿的休息和病情恢复,而氨溴索能通过降低痰液黏度等作用来改善咳嗽咳痰情况。

3.并发症治疗

肺炎:若患儿合并肺炎,需根据病原菌情况选择合适的抗感染药物,如细菌感染时可选用青霉素类等抗生素,但要注意儿童对药物的耐受性和可能出现的不良反应。同时要加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧等支持治疗,因为肺炎会影响患儿的呼吸功能,导致缺氧,及时的呼吸道管理和支持治疗能保障患儿的呼吸顺畅,改善缺氧状态。

喉炎:对于出现喉炎的患儿,要保持患儿安静,避免哭闹加重喉梗阻,可使用糖皮质激素减轻喉部水肿,如地塞米松等,若喉梗阻严重,可能需要进行气管切开等急救措施,这是因为喉炎会引起喉部水肿,导致呼吸困难,糖皮质激素能快速减轻水肿,而严重喉梗阻会危及患儿生命,需及时采取急救措施。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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麻疹可不可以根治
付兰芹 副主任医师
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荨麻疹能否根治取决于病因和治疗依从性。多数慢性荨麻疹通过规范治疗可长期控制症状,但无法完全保证永不复发;急性荨麻疹若病因明确(如感染、食物过敏),去除诱因后通常可治愈。 一、急性荨麻疹 急性荨麻疹多由明确诱因引发,如食物过敏、感染或药物反应。症状通常在数小时至数天内消退,经规范治疗(如抗组胺药物)和
麻疹牛肉能吃吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
荨麻疹患者牛肉能否食用,取决于是否对牛肉过敏。若既往食用牛肉后无过敏反应,可适量食用;若明确对牛肉过敏或不确定过敏情况,应避免食用。 确定为非过敏型荨麻疹:若荨麻疹与牛肉无关,且无牛肉过敏史,牛肉可作为优质蛋白质来源正常食用,建议选择瘦肉部分,烹饪时避免辛辣刺激调料。 疑似过敏型荨麻疹:曾食用牛肉后
慢性荨麻疹如何治
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北京协和医院 三甲
慢性荨麻疹治疗以长期规范管理为主,关键是识别并规避诱因,优先选择第二代非镇静抗组胺药,部分患者需联合治疗或调整剂量。 一、基础治疗:规避诱因与非药物干预 慢性荨麻疹常与食物(如海鲜、坚果)、吸入物(花粉、尘螨)、感染(幽门螺杆菌)、物理刺激(压力、冷热)相关,需通过日记记录发作规律明确诱因并规避。同时,规律作息、减少酒精摄入、控制体重可降
起了荨麻疹该怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
起了荨麻疹应尽快远离诱因,轻度发作可观察12小时,若持续加重或出现呼吸困难等症状需立即就医。 急性自发性荨麻疹:通常由过敏反应或感染引发,表现为风团和红斑,持续数小时至24小时内消退但易反复发作。治疗以抗组胺药物为主,如抗组胺药1,儿童需遵医嘱用药,避免自行使用含镇静成分的药物。 慢性自发性荨
丘疹性荨麻疹擦什么药好
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
丘疹性荨麻疹的治疗以局部用药为主,可外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)、炉甘石洗剂等缓解瘙痒,若合并感染可加用莫匹罗星软膏。 儿童患者:优先选择弱效糖皮质激素或炉甘石洗剂,避免使用强效激素。用药前需清洁皮肤,避免抓挠加重症状,若症状持续超过2周或反复发作,应及时就医排查过敏原。 成人患者:瘙痒明显时可外用抗组胺药膏,如多塞平乳膏。同时需口
我得了人工划痕荨麻疹好治疗吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
人工划痕荨麻疹(皮肤划痕症)的治疗难度因个体差异而异,多数患者通过规范干预可有效控制症状,病程通常在数月至数年不等,部分患者可自行缓解。 治疗难度与病程特点 多数患者症状较轻,仅在皮肤受压后出现短暂瘙痒性红斑,无明显全身症状,通过规避诱因和基础护理即可改善。 部分患者症状反复,可能与精神压力、感染、药物等因素相关,需结合病因治疗,病
脸上荨麻疹如何治疗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
脸上荨麻疹的治疗以快速缓解症状、避免诱发因素为主,通常需结合抗组胺药物、局部护理及生活方式调整,多数患者在规范干预后数天内可改善,慢性病例可能需长期管理。 急性自发性荨麻疹:发病突然且持续时间短(≤6周),首选第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,需注意儿童(212岁)可按体重调整剂量,孕
皮肤过敏,荨麻疹怎么治?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
皮肤过敏引发的荨麻疹治疗以快速缓解症状、预防复发为核心,需根据病程(急性/慢性)、诱因及严重程度选择方案,同时兼顾特殊人群安全。 急性荨麻疹(24小时内):优先避免接触可疑过敏原(如食物、药物、花粉),使用抗组胺药(如西替利嗪)缓解瘙痒和风团;若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需立即就医,避免延误
得了急性荨麻疹几天能好
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
急性荨麻疹通常在规范治疗后12周内症状可缓解,但具体恢复时间因个体差异和病因不同存在明显差异。 单纯性急性荨麻疹:由食物、药物或短暂接触过敏原引起,无合并症时,脱离过敏原并规范使用抗组胺药物后,多数患者数天内(通常13天)症状即可消退,最长不超过1周。 伴有血管性水肿或全身症状的急性荨麻疹:若出现呼吸困难、头晕等全身反应,需及时就医。
丘疹性荨麻疹如何治疗比较好?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
丘疹性荨麻疹治疗以快速缓解症状、预防继发感染为核心,多数患者经规范处理后数天至一周内可恢复。 基础护理干预:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,穿宽松透气衣物,减少对患处刺激。环境中需防蚊虫叮咬,定期清洁家居环境,降低过敏原接触风险。 局部药物治疗:轻度病例可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,若出现红肿明显,可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松
麻疹是什么
米海龙 副主任医师
西安市第四医院 三甲
荨麻疹是因为过敏引起的局部的血管渗出性增加的皮肤改变,主要表现为红斑、风团、瘙痒。在临床上,荨麻疹根据病程还可以分为急性和慢性,一般将病程在3个月以内的荨麻疹称为急性荨麻疹,病程超过3个月的荨麻疹,则称为慢性荨麻疹。对于荨麻疹来讲,致敏因素有十几类、一百多种。常见的季节性荨麻疹,通常是花粉所引起。食用含有异种蛋白的鱼、虾、海鲜等食物因素,
慢性荨麻疹病因有哪些
朱晓芳 主任医师
苏北人民医院 三甲
慢性荨麻疹病因40%50%的概率与免疫相关,比如患者存在免疫性的疾病,包括风湿性疾病、结缔组织病、红斑狼疮等。部分患者有甲亢、甲减等甲状腺内分泌方面的疾病,也是慢性荨麻疹常见的原因。另外还可能是患者体内有感染病灶,如女性慢性盆腔炎等妇科炎症,牙龈炎等口腔感染灶,消化道功能紊乱,幽门螺旋杆菌感染等导致的。如果患者慢性荨麻疹怀疑是幽门螺杆菌
急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别
刘文斌 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病程不同,前者通常在六周以内,而后者往往超过6周,并且每周发作频率超过2次。其次,急性荨麻疹在解除病因之后可以自愈,但慢性荨麻疹容易迁延不愈。无论是急性荨麻疹还是慢性荨麻疹,均属于过敏性疾病,所以日常生活中应该注意远离过敏源。
过敏性荨麻疹能自愈吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
过敏性荨麻疹有的人有可能会自愈,而自愈的原因主要是过敏性因素已经解除,所以得到了一定得修复,过敏性荨麻疹自然会自动消退。也有的人出现过敏性荨麻疹不容易消退,是因为过敏原持续刺激而导致,如果产生荨麻疹通常需要进行抗过敏治疗。
麻疹天天发作正常吗
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
荨麻疹属于过敏性疾病,易反复发作,甚至每天发作。对于荨麻疹每天发作的情况,则属于异常表现,所以患者应尽快查明原因,可前往当地正规医院就诊,在医生指导下做过敏原筛查,查清过敏原后避免再次接触,从而防止过敏症状的反复发作。同时,患者可口服抗组胺药物治疗,养成良好的生活作息习惯,保证充足的睡眠,不能熬夜;保持饮食的清淡与营养,多吃水果或蔬菜。
麻疹脸上也会有吗
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
荨麻疹也可能会在脸部出现,是由于各种刺激而引起的血管通透性增加,从而表现为局部组织水肿。荨麻疹如果没有控制好,可能会出现全身蔓延,而且反复发作,造成荨麻疹出现的原因可能是由于食物或物品过敏而引起的,应该要在医生的指导下,明确过敏原,避免再次接触,防止过敏症状的反复发作,平时应多锻炼身体,增强自身的体质。
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