皮肤疾病相关原因包括过敏性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹)、感染性皮肤病(如病毒感染的麻疹、风疹,细菌感染的毛囊炎、丹毒)、其他系统疾病相关原因(如自身免疫性疾病的红斑狼疮、皮肌炎)以及药物因素相关原因(某些药物可致药物性皮炎出现红斑丘疹等表现),不同疾病在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点且发病机制不同。
一、皮肤疾病相关原因
(一)过敏性皮肤病
1.接触性皮炎
年龄方面:各年龄段均可发生,儿童可能因接触新的玩具材料等致敏物质发病,成人则可能因工作中接触化工原料等致敏。性别差异不明显,但不同职业人群易感性不同。生活方式上,经常接触外界物质的人群风险高。病史方面,有过敏体质者更容易发病。其发病机制是皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触油漆、某些金属饰品等致敏原后,局部会出现红斑丘疹,伴有瘙痒等症状。
2.湿疹
年龄:婴儿期湿疹较为常见,儿童及成人也可发病。婴儿湿疹可能与婴儿皮肤屏障功能尚未完善,对多种物质敏感有关;儿童和成人湿疹与遗传、环境等多种因素相关。性别差异不突出,但不同个体的易感性受基因等因素影响。生活方式上,长期处于潮湿环境、接触刺激性物质、精神压力大等都可能诱发。病史方面,有家族过敏史者发病风险增加。湿疹的发病是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。急性湿疹表现为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹,严重时可出现糜烂、渗出;亚急性湿疹表现为红肿和渗出减轻,以丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性湿疹则表现为皮肤增厚、浸润,表面粗糙,有苔藓样变及红斑丘疹等。
(二)感染性皮肤病
1.病毒感染
如麻疹,多见于儿童,尤其是未接种疫苗的儿童。性别无明显差异。生活方式上,儿童集体生活环境易导致传播。病史方面,未接种麻疹疫苗者易感染。麻疹病毒感染人体后,首先在呼吸道繁殖,然后进入血液引起全身感染,临床表现为发热、上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑,随后出现全身红色斑丘疹。
风疹也是病毒感染性疾病,儿童和成人均可发病,通过空气飞沫传播。感染风疹病毒后,初期有低热或中度发热、头痛、食欲减退等,1-2天后出现皮疹,为淡红色斑丘疹。
2.细菌感染
如毛囊炎,多由金黄色葡萄球菌等感染引起,各年龄段均可发生,男性可能因毛发较多、出汗多等相对更易发病。生活方式上,皮肤卫生状况差、多汗等易诱发。病史方面,皮肤有破损或免疫力低下者易感染。毛囊被细菌感染后,局部出现以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶端有白色脓疱。
丹毒,多见于成人,尤其是皮肤有破损(如足癣导致的皮肤破损)的人群。主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,表现为局部皮肤出现界限清楚的红斑,稍隆起,表面紧张发亮,迅速向四周扩大,伴有肿胀、疼痛及红斑丘疹等表现。
二、其他系统疾病相关原因
(一)自身免疫性疾病
1.红斑狼疮
系统性红斑狼疮多见于育龄女性,年龄可在15-40岁高发。生活方式上,紫外线暴露是重要诱因,长期紫外线照射可诱发或加重病情。病史方面,有自身免疫性疾病家族史者风险增加。其发病机制是自身免疫紊乱,产生多种自身抗体,累及全身多系统。皮肤表现为面部蝶形红斑等红斑丘疹,同时可伴有发热、关节痛、口腔溃疡等多系统症状。
2.皮肌炎
可发生于任何年龄,女性略多于男性。生活方式上,与紫外线、感染等因素相关。病史方面,自身免疫相关病史可能增加发病风险。主要表现为对称性近端肌无力,同时皮肤出现红斑丘疹,以眼睑为中心的紫红色水肿性红斑是其特征性表现之一,可累及面部、颈部、上胸部等部位。
三、药物因素相关原因
某些药物可引起药物性皮炎,导致红斑丘疹等表现。各年龄段均可发生,与个体对药物的过敏反应有关。例如抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)等都可能引起药物性皮炎,用药后可在皮肤出现红斑丘疹,可伴有瘙痒、发热等全身症状。



