前列腺肥大症状包括储尿期（尿频、尿急、急迫性尿失禁）、排尿期（排尿困难，如排尿踌躇、费力、尿线变细等）、排尿后（尿不尽感、尿后滴沥）症状。治疗方式有观察等待（适用于症状轻患者，定期检查并调整生活方式）、药物治疗（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等）、手术治疗（经尿道前列腺电切术、激光切除术、开放切除术等）、其他治疗（前列腺尿道支架置入术、经尿道微波热疗等）。特殊人群方面，老年患者常合并慢性病，治疗需综合考虑；有药物过敏史患者应告知医生避免用过敏药物；肾功能不全患者用药需依肾功能调整剂量或选合适药物，手术要评估肾功能耐受性。
一、前列腺肥大的症状
1.储尿期症状：尿频是早期常见症状，尤其夜尿增多，每晚可达2-3次以上，这是因前列腺充血刺激所致。随着病情进展，膀胱有效容量减少，尿频更为明显。尿急，即有尿意时需立即排尿，难以控制，这与膀胱逼尿肌不稳定有关。急迫性尿失禁，当膀胱逼尿肌过度活动，尿液不受控制流出，常见于病情较重者。
2.排尿期症状：排尿困难是前列腺肥大的重要症状，表现为排尿踌躇，即排尿起始缓慢，需等待一段时间才能排出尿液；排尿费力，需增加腹压帮助排尿；尿线变细、尿流无力，尿液射程短，这是由于前列腺增生压迫尿道，使尿道狭窄所致；排尿时间延长，整个排尿过程耗时较正常明显增加。
3.排尿后症状：尿不尽感，排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。尿后滴沥，排尿结束后仍有少量尿液从尿道口滴出，这是因为膀胱残余尿增加，以及尿道阻力增大，尿液不能完全排空。
二、前列腺肥大的治疗
1.观察等待：适用于症状较轻，对生活质量影响较小的患者。患者需定期进行检查，包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，监测病情进展。同时，注意调整生活方式，避免久坐，定时起身活动，减少对前列腺的压迫；避免饮酒及食用辛辣刺激性食物，以防前列腺充血加重症状；睡前减少饮水，避免夜尿增多影响睡眠。
2.药物治疗：α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛等，可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。5α-还原酶抑制剂，像非那雄胺、度他雄胺，能抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，长期使用可有效改善症状。M受体拮抗剂，如托特罗定、索利那新，适用于以尿频、尿急等储尿期症状为主的患者，可抑制膀胱逼尿肌收缩，缓解症状。
3.手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP），是目前治疗前列腺肥大的金标准手术方式，通过电切镜切除增生的前列腺组织，解除尿道梗阻。经尿道前列腺激光切除术，如绿激光、钬激光等，利用激光的能量切除或汽化前列腺组织，具有出血少、恢复快等优点。开放前列腺切除术，适用于前列腺体积较大或合并膀胱结石等情况，通过手术直接切除增生的前列腺组织。
4.其他治疗：前列腺尿道支架置入术，对于不能耐受手术的高危患者，可在尿道内放置支架，改善排尿。经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等，通过热效应或消融作用，破坏增生的前列腺组织，缓解症状。
三、特殊人群的注意事项
1.老年患者：多数前列腺肥大患者为老年人，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时，需综合考虑这些疾病对治疗的影响，选择合适的治疗方案。例如，使用α受体阻滞剂时，可能会引起体位性低血压，老年患者应注意缓慢起身，防止跌倒。手术治疗前，需对心肺功能等进行全面评估，确保手术安全。
2.有药物过敏史患者：在使用药物治疗前，应详细告知医生过敏史。若对某种药物过敏，避免使用相关类型药物，如对磺胺类药物过敏者，应慎用某些α受体阻滞剂。
3.肾功能不全患者：部分药物需经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时，可能会增加药物在体内的蓄积，增加不良反应风险。因此，用药时需根据肾功能情况调整药物剂量或选择其他合适药物。在进行手术治疗时，也需评估肾功能对手术的耐受性。
